O arco zigomático está localizado no ponto mais proeminente do lado lateral da face e é o mais vulnerável a lesões causadas por golpes. Os ossos do arco zigomático são finos e estreitos, o que o torna mais susceptível à fractura. O osso zigomático está envolvido na formação da parede orbital, da eminência maxilar e da fossa temporal, com a área mais fraca localizada na eminência zigomática do osso temporal. As lesões podem ser acompanhadas de fracturas maxilares e, em casos graves, de lesões craniofaciais. A redefinição precoce após a lesão proporciona bons resultados pós-operatórios. Manifestações clínicas 1. colapso facial zigomático A direcção do deslocamento da fractura após a fractura do osso zigomático e do arco zigomático depende principalmente da direcção da força externa, e a maior parte da fractura é deslocada para dentro. No período inicial pós-injúrio, a depressão zigomático-facial pode ser vista. Subsequentemente, devido ao inchaço local, a deformidade depressiva não é óbvia e pode ser facilmente confundida com uma simples lesão dos tecidos moles. Após alguns dias, o inchaço diminui e o colapso local volta a ocorrer. 2. restrição da abertura da boca Devido ao deslocamento interno da massa da fractura, os músculos temporais e oclusais são comprimidos, impedindo o movimento rostral e levando a uma abertura dolorosa da boca e restrição da abertura da boca. 3. Diplopia O osso zigomático forma a maior parte da parede lateral e do bordo infraorbital da órbita. Após o deslocamento da fractura zigomática, a diplopia pode ser encontrada devido ao deslocamento do olho, ao escorrimento do sangue e ao edema local do músculo adutor, e ao músculo oblíquo inferior rasgado incrustado na linha de fractura, limitando o movimento ocular. 4. contusões Em casos de fracturas fechadas da parede orbital do zigoma, pode haver hemorragias sob a pele periorbital, pálpebras e conjuntiva. 5. sintomas neurológicos Uma fractura do processo maxilar do osso zigomático pode danificar o nervo infraorbital, resultando numa dormência na área inervada por este nervo. Se o ramo zigomático do nervo facial também for danificado durante a fractura, pode ocorrer o fechamento incompleto da pálpebra. Exame 1. exame físico A palpação da fractura pode ser localizada com dor de pressão, colapso da sutura zigomático-frontal deslocada, junção óssea zigomático-maxilar, e pode haver uma formação de degrau na borda infraorbital, se palpada de dentro da boca ao longo da ranhura vestibular em direcção ao posterior e superior. O intervalo entre o osso zigomático e o processo rostral da maxila pode ser verificado para redução, o que pode ajudar no diagnóstico de uma fractura zigomática. As radiografias são frequentemente tomadas na posição do arco nasal e zigomático ou TAC. Na posição do arco nasal, a fractura do zigoma e do arco zigomático pode ser vista, e o seio orbital maxilar e o forame infraorbital também podem ser observados. Na vista do arco zigomático, a fractura e o deslocamento do arco zigomático podem ser claramente demonstrados. Como as fracturas zigomáticas ocorrem frequentemente em conjunto com fracturas de ossos adjacentes, incluindo a maxila, osso temporal, processo zigomático e pterigomático, são frequentemente referidas como fracturas do complexo zigomático.