Fractura da tíbia com um milhão

As fracturas de Plion são fracturas da tíbia distal envolvendo a superfície articular do talo tibial, e aproximadamente 75% das fracturas de Plion estão associadas a fracturas fibulares. São frequentemente o resultado de lesões de alta energia e, por conseguinte, têm frequentemente múltiplas lesões, gestão difícil das fracturas, necrose frequente dos tecidos moles, infecção, osteonecrose e mau reposicionamento, levando a uma artrite traumática. Etiologia: Principalmente devido a lesões de alta energia provocadas por quedas e acidentes com veículos motorizados, resultando em fracturas da tíbia distal com impacto de tensão principalmente axial, frequentemente cominuídas, com superfícies articulares colapsadas e danos graves nos tecidos moles. Apresentação:Como a maioria das fracturas de Plion são causadas por violência de alta energia, é importante notar, em primeiro lugar, a presença de lesões combinadas e, em segundo lugar, compreender a extensão das lesões dos tecidos moles, se se trata de uma fractura aberta, o grau de contaminação, o estado hematológico e a presença de manifestações precoces de síndrome do compartimento fascial. Exame:As radiografias não são difíceis de fazer um diagnóstico e a TC ajuda a compreender o deslocamento de fragmentos de fractura e facilita o planeamento cirúrgico. Tratamento: O tratamento conservador, incluindo fixação de gesso e tracção óssea, é indicado para fracturas não deslocadas ou cominuição de fracturas e danos graves nos tecidos moles. Para fracturas do tipo C, recomenda-se o escoramento externo combinado com uma fixação interna limitada para reduzir a remoção de tecido mole, proteger o fluxo sanguíneo e fixar a superfície articular. A amputação pode ser utilizada para desfiguração severa.