Os enxertos osteocondral autólogos, também conhecidos como enxertos em mosaico, são usados para reparar defeitos de cartilagem usando tampões osteocondral de superfícies não portadoras de peso no local do defeito osteocondral. 1. método: Uma vara cilíndrica de medição é seleccionada para determinar o número e tamanho dos enxertos necessários, seguida de um bloco osteocondral colunar de 10-15mm de comprimento tomado perpendicularmente à superfície articular da área doadora com um recuperador de tamanho adequado. Há muitos diâmetros diferentes de enxerto, sendo o mais comum o local de extracção de 6mm.: áreas não portadoras de peso, tais como os sulcos mediais e laterais, fossa intercondiliana, etc. O enxerto é então introduzido lentamente no buraco osteocondral na área receptora, tendo o cuidado de que o enxerto não se saliente da superfície articular. A área doadora pode ser deixada aberta ou preenchida. Indicações: Devido à fonte limitada de cartilagem na superfície não portadora de peso, os enxertos osteocondral autólogos são indicados principalmente para pequenos defeitos de cartilagem unilaterais, focais, sintomáticos e traumáticos de camada inteira (<2-4 cm2), atletas com elevados requisitos de recuperação e defeitos de cartilagem com perda óssea, desde que a profundidade óssea subcondral não exceda 6 mm. Contra-indicações: Alterações osteoartríticas ou lesões multifocais. 4. reabilitação pós-operatória: A reabilitação pós-operatória do enxerto osteocondral autólogo consiste em actividade precoce imediata e actividade sem peso durante 3 semanas, após as quais o peso pode ser gradualmente aumentado até que o peso total se inicie às 6 semanas pós-operatórias, altura em que se pode iniciar um programa de reabilitação progressiva. 5) Eficácia: Gudas et al. descobriram que tanto a microfractura como o enxerto osteocondral autólogo para pequenos defeitos de cartilagem do côndilo femoral tinham taxas excelentes entre 60% e 80%; os atletas reparados com osso osteocondral autólogo puderam regressar ao treino desportivo mais cedo do que aqueles com microfractura (52% e 93% regressam ao desporto, respectivamente). A técnica foi publicada durante um período de seguimento de 2-5 anos, e verificou-se que teve excelentes resultados pós-operatórios em 86%-90% dos casos. 6. vantagens: A vantagem do enxerto osteocondral autólogo para defeitos de cartilagem é que fornece cartilagem hialina normal contendo condrócitos viáveis em vez de fibrocartilagem para reparar defeitos osteocondral, mantendo propriedades biomecânicas e bioquímicas quase idênticas com cartilagem normal; cicatrização óssea na fase pós-operatória I e recuperação rápida. 7. desvantagens: área doadora danificada, número limitado de blocos de enxertos, grandes defeitos não podem ser reparados, ajuste morfológico insuficiente dos grandes blocos de enxertos, etc.