A insuficiência renal aguda (IRA) é uma das complicações mais graves após a cirurgia cardíaca e é um fator de risco independente para o aumento da mortalidade na cirurgia cardíaca. Embora o mecanismo da IRA pós-operatória ainda não tenha sido totalmente elucidado, a ocorrência de IRA após a cirurgia cardíaca tornou-se um dos pontos quentes da investigação em cirurgia cardíaca. Os investigadores têm utilizado a lesão renal aguda (LRA) para refletir o quadro completo da IRA. O painel de consenso de peritos definiu a LRA como anomalias na função ou estrutura renal durante um período não superior a 3 meses, incluindo anomalias no sangue, urina, testes de tecidos ou imagiologia da lesão renal e marcadores. Os critérios de diagnóstico para a LRA são a diminuição da função renal nas 48 horas seguintes, com um aumento absoluto da SCr de >25µmol/L (0,3mg/dl); ou um aumento da SCr de >50% em relação ao nível anterior; ou Diminuição do débito urinário (débito urinário <0,5ml/kg/h por >6h). Os factores que causam a IRA após cirurgia cardíaca são complexos, Chertow et al. recolheram 42.773 doentes de 43 centros médicos e verificaram que os factores associados ao desenvolvimento de IRA após cirurgia cardíaca incluíam o tipo de cirurgia, a função renal basal, o uso pré-operatório de balão de contrapulsação intra-aórtico (BIA), a história de cirurgia cardíaca, a Classificação da Função Cardíaca de Nova Iorque, a presença de doença cardíaca e a presença de doença cardíaca. Classificação da Função Cardíaca de Nova Iorque, doença vascular periférica, tapete de tecido pulmonar (35%), doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) e insuficiência cardíaca congestiva. Estes factores conduzem a alterações fisiopatológicas como a vasoconstrição volémica, a subperfusão renal e a lesão de isquemia-reperfusão, levando ao desenvolvimento de IRA. A IRA conduz a um aumento da mortalidade pós-operatória, a um prolongamento do tempo de internamento na UCI, a um prolongamento do tempo de ventilação, a um aumento das complicações do SNC e a um prolongamento do tempo de internamento dos doentes, que estão altamente correlacionados com o aumento dos custos de internamento. A prevenção e o tratamento requerem uma combinação de meios: diuréticos (manitol ou taquicardia), fármacos vasoactivos (doses renais de dopamina, etc.), hidratação e, se necessário, hemodiálise à cabeceira.