A insuficiência renal crónica, em termos leigos, é o declínio da função renal provocado por várias doenças renais crónicas primárias e secundárias (como a glomerulonefrite crónica, a pielonefrite crónica, a nefropatia diabética, a nefropatia hipertensiva, a nefropatia por ácido úrico, a nefrite lúpica, a nefrite púrpura, etc.) quando atingem uma fase avançada de desenvolvimento. Com a progressão da doença renal, a estrutura e a função dos rins são danificadas, os metabolitos no corpo não podem ser eficazmente excretados do corpo, de modo que o ambiente interno do corpo humano é perturbado, e uma série de sintomas clínicos aparecerá, como edema, pressão arterial elevada, anemia, aumento da noctúria, náuseas e vómitos, o gosto da urina na boca, falta de ar, palpitações, comichão na pele, cãibras nas mãos e pés e assim por diante, que é a insuficiência renal. Clinicamente, utiliza-se habitualmente a creatinina no sangue e a depuração da creatinina endógena para avaliar o estado da função renal de uma pessoa. Em comparação com a insuficiência renal aguda, a insuficiência renal crónica tem um processo mais longo, a evolução dos sintomas clínicos é um processo gradual, a fase inicial muitas vezes não apresenta sintomas óbvios, ou apenas se manifesta como alguns sintomas da doença renal original, fácil de ser ignorada, de modo que muitos doentes atingiram a fase de uremia. De acordo com o nível de creatinina no sangue e a taxa de filtração glomerular, a insuficiência renal crónica pode ser dividida em quatro fases, nomeadamente, função renal compensada, função renal descompensada, insuficiência renal e uremia: 1, função renal compensada: assumindo que uma pessoa com função renal normal quando a taxa de filtração glomerular (TFG) é de 100%, a função renal compensada da TFG é de apenas 35-50% do normal, o período de tempo, não há sintomas clínicos de insuficiência renal. Neste período, não há sintoma de insuficiência renal, e os sintomas da doença renal original são os principais sintomas, e a creatinina no sangue está na faixa normal. 2 . Insuficiência renal descompensada: é o estágio inicial da insuficiência renal, quando a TFG é reduzida para 21-35% do normal, a creatinina no sangue é maior que o normal, menor que 450 & micro; mol / L, é a insuficiência renal descompensada, geralmente não há sintomas clínicos óbvios, apenas poliúria e noctúria, e pode haver anemia leve. 3 . Estágio de insuficiência renal: quando a TFG é reduzida para 11-20% do normal, e a creatinina no sangue é 451-707 & micro; mol / L, é o estágio de insuficiência renal. Neste momento, os pacientes tendem a sintomas de anemia são mais óbvios, e o surgimento de edema, desequilíbrio eletrolítico, acidose metabólica, hipocalcemia, hiperfosfatemia, etc., pode haver gastrointestinal (não pensar em comida, náuseas e vômitos), cardiovascular (aperto no peito, palpitações) e sintomas do sistema nervoso central (alterações na consciência). 4, estágio de uremia: é o estágio tardio da insuficiência renal, quando a TFG caiu para menos de 10% do normal, a creatinina no sangue é superior a 707 & micro; mol / L é estágio de uremia, então o paciente clinicamente óbvio síndrome de uremia, sintomas gastrointestinais, cardiovasculares e neurológicos são mais proeminentes, água, desequilíbrio eletrolítico e os sintomas de acidose óbvia. Atualmente, o tratamento da insuficiência renal crónica na medicina ocidental adopta principalmente os métodos de limitação da ingestão de proteínas, tratando ativamente a doença renal original que causa a insuficiência renal na fase inicial da doença, controlando a pressão sanguínea, controlando os distúrbios metabólicos, mantendo a água do corpo, o equilíbrio eletrolítico e ácido-base, corrigindo a anemia e prevenindo infecções, etc., que visa retardar a progressão da doença, mas a condição de insuficiência renal crónica em si é progressiva, e acabará por entrar na fase final. No entanto, a insuficiência renal crónica é progressiva e acabará por entrar na fase terminal da doença, exigindo uma terapia de substituição renal. Estudos clínicos realizados ao longo dos anos demonstraram que a medicina chinesa tem melhores vantagens no tratamento da insuficiência renal crónica. A vantagem da medicina chinesa no tratamento da insuficiência renal crónica reside no facto de ajustar o equilíbrio entre o yin e o yang do corpo humano através de um tratamento baseado em provas, a fim de manter o qi dos rins, fazer descer o turvo, ativar a circulação sanguínea e eliminar a estase sanguínea, de modo a atingir o objetivo de retardar o processo de insuficiência renal, melhorar os sintomas clínicos dos doentes e melhorar a qualidade de vida dos doentes. De acordo com a medicina chinesa, a patologia básica da insuficiência renal crónica é a chamada “deficiência básica”, que se refere à deficiência dos órgãos internos, especialmente o baço e o rim; e a “realidade padrão” refere-se à deficiência dos órgãos internos e à disfunção do qi e da química, que é causada pela retenção de humidade e males de turbidez no corpo. Por conseguinte, o nosso princípio de tratamento para a insuficiência renal crónica consiste não só em apoiar o qi positivo, mas também em eliminar as toxinas do corpo, transformando a humidade e drenando a turvação. Na identificação específica, é necessário identificar que órgãos são deficientes, se é deficiência de qi, deficiência de sangue, deficiência de yin ou deficiência de yang, e se é acompanhada por factores patológicos como calor húmido, sensação exógena, fígado-yang, estase sanguínea, etc. Com base na identificação acima referida, é feita a prescrição de medicamentos, de modo a tornar o tratamento mais individualizado, em vez de utilizar uma única prescrição para todas as pessoas de forma uniforme. A medicina chinesa também dá ênfase ao tratamento combinado interno e externo, ou seja, com base na ingestão de medicamentos chineses internamente, com terapia de enema, terapia de banho medicado, terapia de compressa ou infusão intravenosa de preparações medicinais chinesas com o efeito de ativar a circulação sanguínea e remover a estase sanguínea, limpar o calor e remover toxinas, e tonificar o qi e o yin, etc., de modo a regular o fluxo sanguíneo no rim, apoiar o qi positivo, livrar-se dos maus espíritos e eliminar as toxinas, e melhorar a eficácia do tratamento através da administração de medicamentos por múltiplas vias. A terapia de enema é especialmente adequada para pacientes com obstipação, mesmo que não haja obstipação, a terapia de enema também pode ser usada para promover a mucosa intestinal para a absorção de medicamentos, a fim de expulsar as toxinas do corpo, para edema, ou comichão na pele de pacientes com o uso de banhos medicinais pode muitas vezes reduzir os sintomas. A terapia dietética também é muito importante, à qual a medicina ocidental atribui grande importância, a medicina chinesa também tem as suas próprias características únicas. O objetivo da terapia dietética ocidental é reduzir a carga sobre os rins e abrandar o processo de insuficiência renal, enquanto a medicina chinesa acredita que a alimentação e a medicina têm a mesma origem, e o objetivo do tratamento e da prevenção também pode ser alcançado através da dieta. Existem muitos remédios dietéticos para a insuficiência renal crónica que podem ser aplicados em conjunto com o tratamento, como o pato velho estufado com cordyceps, a fruta Gorgon e a papa de arroz de grão redondo. Nos últimos anos, o efeito terapêutico de alguns medicamentos tradicionais chineses, como o Cordyceps sinensis, o ruibarbo e alguns medicamentos que activam a circulação sanguínea e eliminam a estagnação sanguínea na insuficiência renal crónica, foi confirmado pela investigação médica moderna, tendo sido promovido por especialistas ocidentais em doenças renais e amplamente utilizado na clínica, o que é suficiente para provar as vantagens do tratamento pela medicina chinesa. Os nefrologistas chineses desenvolveram também alguns medicamentos chineses patenteados que provaram ter bons efeitos terapêuticos na prática clínica, tais como os comprimidos protectores dos rins, os grânulos de eliminação da ureia, o Haikun Kidney Xie, etc. No tratamento, também prestamos atenção às diferentes fases da função renal e adoptamos diferentes estratégias para atingir diferentes objectivos. Nas fases iniciais e intermédias da insuficiência renal crónica, ou seja, quando a creatinina no sangue é inferior a 450 micro;mol/L, os sintomas clínicos dos doentes não são óbvios, e o foco do tratamento é abrandar a progressão da doença; na fase tardia, ou seja, quando a creatinina no sangue é superior a 450 micro;mol/L, os sintomas clínicos dos doentes são mais proeminentes, e devemos tentar melhorar os sintomas clínicos dos doentes ao mesmo tempo que abrandamos a progressão da doença, tais como Náuseas e vómitos, edema, fadiga, comichão na pele e outros sintomas, para que os doentes tenham uma qualidade de vida relativamente boa. Para os doentes que iniciaram o tratamento de diálise, a medicina chinesa é utilizada para proteger a função renal residual, de modo a conseguir uma diálise adequada e melhorar ainda mais a qualidade de vida. Por último, salientamos a combinação orgânica da medicina chinesa e da medicina ocidental no tratamento da insuficiência renal crónica. Está provado que a adição da medicina tradicional chinesa ao tratamento com a medicina ocidental pode ajudar a abrandar o processo de declínio da função renal, melhorar os sintomas clínicos e a qualidade de vida e obter uma melhor eficácia clínica. A deteção precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce são os factores mais importantes para melhorar o prognóstico da doença.