A maioria dos doentes com insuficiência renal crónica ainda tem alguma função renal residual. A proteção da função renal residual pode reduzir a frequência da diálise, o que é mais propício à manutenção do equilíbrio hidroelectrolítico do organismo e reduz a ocorrência de insuficiência cardíaca. (1) Tratamento ativo da doença primária O grau de declínio da função renal residual é ligeiramente diferente em diferentes causas de doenças renais. A terapia intensiva precoce com insulina na nefropatia diabética pode retardar o declínio da função renal residual. Na nefrite lúpica, a função renal pode recuperar após a terapia de choque hormonal, havendo mesmo relatos de um período mais longo sem diálise. A nefrite púrpura deve procurar ativamente alergénios para evitar a re-sensibilização e agravar o dano renal. (2) Controlo rigoroso da hipertensão arterial A hipertensão arterial é um fator que promove a progressão da doença renal, especialmente os doentes em diálise, propensos à retenção de água e aos distúrbios do metabolismo lipídico, que são os factores de risco da hipertensão arterial e da arteriosclerose renal, e o controlo da pressão arterial a um nível normal pode evitar mais danos nos glomérulos. (3) Prevenção da hipotensão na hemodiálise A quantidade de água removida na diálise não deve ser excessiva, geralmente 5-7% do peso corporal é adequado para prevenir a hipotensão. A insuficiência do volume sanguíneo efetivo pode tornar o rim mais isquémico e agravar a lesão renal. Por conseguinte, os doentes devem controlar a ingestão de água entre os intervalos de diálise. (4) Remover os factores de obstrução dos rins Os homens idosos devem prestar atenção ao tratamento da hipertrofia da próstata, os doentes com cálculos renais e ureterais devem remover os cálculos o mais cedo possível. (5) Evitar medicamentos e venenos prejudiciais para os rins Muitos medicamentos e venenos têm efeitos prejudiciais para os rins. Por exemplo, antibióticos aminoglicosídeos, fármacos anti-tuberculose na rifampicina, fármacos anti-tumorais adriamicina, fluorouracil, grandes doses de agentes antipiréticos e analgésicos, tais como: frio através de, velocidade Chong, meios de contraste, manitol, medicina tradicional chinesa GuanMuTong e GuangFuJi. Bílis de peixe e mercúrio de metais pesados em venenos. (6) Evitar dieta rica em proteínas, dieta rica em purinas A dieta rica em proteínas tem o efeito de agravar a carga renal. Uma dieta pobre em proteínas deve ser apropriada no período não dialítico da insuficiência renal. Mas os doentes em diálise, devido às pequenas moléculas de nutrientes, perder-se-ão através da membrana de filtração, pelo que não é recomendada uma dieta pobre em proteínas, devendo ser administrada sob a orientação do médico uma dieta rica em proteínas adequada para evitar a desnutrição. Uma dieta rica em purinas pode aumentar a produção de ácido úrico, a formação de cristais de ácido úrico que bloqueiam os túbulos renais e danificam os rins. Estes alimentos incluem: miudezas de animais, marisco, ovas de peixe, pele de peixe, cerveja, soja, algas marinhas, cogumelos shiitake, espinafres, etc.