No último ano, a Sra. Ho tem tido cada vez mais dificuldades em comer e por vezes até em beber água. Sempre que come, sente um bloqueio no seu coração e vomita alguma da comida que comeu antes de se sentir melhor. Outras pessoas demoram cerca de um quarto de hora a comer uma refeição, mas ela demora meia hora ou mesmo uma hora. Por vezes, a comida que vomitou de manhã era de ontem, ou mesmo do dia anterior, e era tão azeda e fedorenta que era dolorosa. Como ela perdia peso dia após dia, o marido apressou-a a ir ao hospital local para um esófago de bário e uma gastroscopia. Felizmente, ela não tinha o cancro de esófago como inicialmente temido, mas sim a discrasia pancreática. O médico apontou para o esófago e disse-lhes que o esófago inferior tinha o típico sinal de “cauda de rato”, com mais de 10 centímetros de acumulação de bário no esófago inferior, e o esófago aparentemente dilatado era tão espesso como o braço de uma criança. Uma gastroscopia revelou uma grande quantidade de resíduos alimentares no esófago, e a estreita abertura cardiaca era de difícil acesso. Após um período de limpeza do esófago e tratamento com fluidos, o estado da Sra. Ho foi controlado e ela não perdeu mais peso. Os médicos locais aconselharam-na que a única forma de resolver o seu problema alimentar era abrir o estreito cardiaco, mas esta cirurgia era exagerada e provavelmente causaria novos problemas de refluxo ácido e azia. A sua filha, que estava fora na universidade em Pequim, estava perturbada por saber que a sua mãe não podia comer e teria de ser submetida a uma grande cirurgia. Ela procurou apressadamente na Internet conselhos médicos. Aprendeu no sítio Web da CCTV Health Road e soube que o departamento de lumpectomia no Hospital Popular da Universidade de Pequim tinha sido capaz de tratar a doença sem grandes cirurgias, utilizando cirurgia laparoscópica minimamente invasiva durante dez anos e tinha acumulado uma vasta experiência. Foi rapidamente internado na enfermaria do Hospital de Idosos em Baitasi pela condução de pacientes fora da cidade da cirurgia de lumpectomia. Após dois dias de preparação cuidadosa, foi submetida a cirurgia laparoscópica sem incidentes. Após a remoção do tubo gástrico no dia seguinte à cirurgia, a Sra. Bebeu dois goles de água com trepidação e sentiu-se lisa e dolorosa. No terceiro dia após a cirurgia, ela foi capaz de comer uma dieta líquida. Após uma semana a mastigar lentamente e a comer pequenas e frequentes refeições, uma revisão do seu esófago de bário mostrou que a “maldição” do esófago tinha sido completamente quebrada e que ela estava finalmente a ter alta do hospital. Ela estava tão feliz e grata que finalmente se abriu ao seu cirurgião. Acontece que há mais de 20 anos, quando jovem, ela tinha vindo a Pequim para se juntar aos que se deslocam para o Norte. Durante esse tempo, conheceu o seu “Príncipe Encantado” favorito e teve um caso de amor sincero. Ao mesmo tempo, havia um rapaz da família dos seus pais na sua distante cidade natal que tomava conta dos seus pais frágeis enquanto ela estava fora. Com o passar do tempo, era tempo de eles falarem sobre o casamento. Depois de os seus pais a exortarem repetidamente a ir para casa para terminar o casamento, foi forçada a desistir do seu amor como boa rapariga a fim de retribuir aos seus pais a sua bondade. Pouco depois do casamento, ela engasgava-se ocasionalmente quando comia demasiado depressa ou quando a comida era um pouco grande demais, um gole de água ou um alisamento com sopa resolver-se-ia na sua maioria. Com um bebé de mil anos de idade, ela derramou todas as suas emoções na sua filha, tanto quanto possível. Depois de a sua filha ter começado a internar-se na escola secundária, teve novamente dificuldade em engolir várias vezes, e isto mudou gradualmente de algumas vezes por ano para várias vezes por mês. Só há quase um ano é que ela teve dificuldade em comer quase todos os dias e a todo o momento. O cirurgião experiente já tinha adivinhado a “história” na sua mente, pois sabia que a maioria destes pacientes tinha um historial de traumas psicológicos e psiquiátricos. As preocupações do paciente antes da operação eram mais sobre quão perigosa seria a operação e se esta resolveria o problema por completo. Foi por isso que não tocou no “nó” do amor não correspondido naquele momento sensível. Então, o que é a discinesia pancreática? Trata-se de uma disfunção esofágica cuja causa ainda é desconhecida. É sobretudo desencadeada por traumas psicológicos e psiquiátricos. As principais manifestações são disfagia, regurgitação e dores no peito. Não existem essencialmente medicamentos eficazes disponíveis para o seu tratamento. Embora a barba de baleia tenha sido utilizada para dilatar o esófago durante mais de 300 anos, décadas de terapia de dilatação e mesmo injecções endoscópicas locais de toxina botulínica proporcionaram apenas um alívio temporário, com a maioria das recidivas a ocorrer meses mais tarde, como antes. O tratamento cirúrgico está disponível há quase um século, mas o enorme trauma da cirurgia de coração aberto tem desencorajado muitos pacientes. Só no início dos anos 90 é que a cirurgia laparoscópica moderna minimamente invasiva revolucionou o tratamento da doença. A cirurgia laparoscópica para atelectasia pancreática envolve o corte do esófago inferior e do músculo cardíaco cricóide através de 4-5 orifícios de 5-10mm cada na parede abdominal para quebrar completamente o “feitiço apertado” que impede a descida dos alimentos, enquanto se adiciona uma dobra fúndica em frente do esófago protuberante e da mucosa fúndica para evitar o refluxo ácido causado pelo conteúdo gástrico. As vantagens deste método são que é a técnica mais racional (as doenças do esófago inferior localizadas na cavidade abdominal são resolvidas através da cavidade abdominal), a menos traumática em geral (interferência cardiopulmonar mínima), e ortopédica e anti-refluxo ao mesmo tempo, o que não só elimina a doença mas também não a aumenta, e não permite que a senhora se levante mesmo quando a cabaça é pressionada.