Até agora, temos realizado com sucesso a ressecção do cancro do esófago, a inversão e extracção laparoscópica do esófago, e a anastomose gástrica tubular do esófago cervical para quatro pacientes com cancro do esófago. O primeiro paciente, Lao Yang, teve dificuldade em engolir durante a maior parte do ano. Quatro meses antes da sua consulta, descobriu-se que tinha cancro do esófago, localizado na parte superior do peito e na raiz do pescoço, com lesões extensas. A cirurgia tradicional exigia uma laringectomia total + cirurgia toracoabdominal combinada para remover o tumor. Sentiu-se intimidado por uma operação tão importante e não se pôde decidir a tratá-la. Mais tarde, ouviu dizer que o nosso departamento de cirurgia torácica tinha as suas próprias características em cirurgia minimamente invasiva do cancro do esófago, por isso veio ao nosso hospital com a ideia de lhe dar uma tentativa. Considerando a grande dimensão do tumor, a sua localização perto da laringe e a grave infiltração dos tecidos circundantes, os especialistas decidiram tratar o paciente com quimioterapia primeiro para encolher o tumor e depois operar para preservar a laringe e as suas funções. Após 4 cursos de quimioterapia, o tumor de Lao Yang encolheu dos 6cm anteriores para 3cm, e de cobrir o esófago durante uma semana para apenas estar na parede esquerda e posterior do esófago, proporcionando uma clara autorização cirúrgica para a operação. Antes da operação, o Professor Wu Jixiang, Reitor e especialista em cirurgia geral, liderou Chen Xiaohong, Director Adjunto de Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Li Jianye, Director de Cirurgia Torácica, Yu Lei, Médico Chefe Adjunto e Zhang Shurong, Médico Chefe de Cirurgia Oncológica, para discutir cuidadosamente o plano cirúrgico de Lao Yang e decidiu realizar a operação em dois grupos ao mesmo tempo. O grupo laparoscópico completou a libertação da gastroplastia estomacal e tubular e a extracção endo-esofágica; o grupo cirúrgico do pescoço completou a remoção do lóbulo esquerdo da glândula tiróide, a remoção do tumor esofágico e a anastomose gástrica tubular do segmento cervical do esófago. Devido a uma preparação minuciosa, a operação correu muito bem, apesar de ser uma colaboração multidisciplinar complexa. O Presidente Ng liderou primeiro a equipa laparoscópica para fazer quatro “pequenos furos” no abdómen do paciente, cada um com apenas 5-10 mm de diâmetro. O estômago e o esófago inferior foram removidos utilizando um pneumoperitoneu e uma suspensão abdominal sem uma técnica laparoscópica de pneumoperitoneu. É então feita uma pequena incisão de 3 cm ao longo da linha média do abdómen e é colocado o gancho de suspensão abdominal. A faixa de esôfago é traçada até ao pescoço utilizando um tubo gástrico, a extremidade quebrada do esôfago é suturada à faixa de esôfago e depois ligada para reforço. O esófago é gradualmente removido de baixo para cima. O leito original do esófago é comprimido e dilatado e hemostático por uma almofada de gaze subsequente. Após a remoção da almofada de gaze, o estômago tubular foi retraído até ao pescoço. Ao mesmo tempo, a equipa de cirurgia do pescoço liderada por Chen Xiaohong, Chefe Adjunto de Cirurgia da Cabeça e do Pescoço, fez uma incisão através do pescoço do paciente, removeu o lobo esquerdo da glândula tiróide da lesão, libertou o esófago, limpou todos os grupos de gânglios linfáticos no pescoço esquerdo, cortou o esófago 1 cm ventral à entrada do esófago e removeu a lesão. Finalmente, foi concluída uma anastomose de alto nível do esófago cervical com o estômago tubular. A operação levou duas horas e meia e o paciente só perdeu 240ml de sangue. No dia seguinte à operação, Lao Yang foi capaz de sair da cama. Como o trauma era mínimo, não houve dores fortes, o que facilitou a sua remoção da saliva e acelerou ainda mais o processo de recuperação. Neste momento, Lao Yang teve alta do hospital. A sua mulher disse alegremente: “Foi uma grande operação, e ouvi dizer que foi muito difícil! Não esperávamos que recuperasse tão rapidamente, graças aos peritos do Hospital Tongren de Pequim”! Yang está ainda mais entusiasmado: “Ele está salvo! Ele ainda pode falar”! O desejo de Yang tornou-se realidade! Entende-se que esta cirurgia é a primeira do seu género no nosso hospital e a primeira do seu género na China. A característica mais importante é que reúne as forças de várias disciplinas, minimiza o trauma cirúrgico para o paciente, reduz a dor do paciente, encurta muito o tempo de recuperação pós-operatória do paciente, alcança uma cura cirúrgica radical e aumenta a taxa de sucesso da operação. Este modelo médico multidisciplinar e centrado no paciente é também uma tendência no desenvolvimento da medicina moderna e uma nova tendência na cooperação entre disciplinas básicas e disciplinas-chave no nosso hospital, e é mais uma bênção para os pacientes.