Como é tratado o ombro congelado?

  O ombro congelado é também conhecido como periartrose, ou ombro congelado. O ombro congelado é um problema comum na população de meia-idade e idosa, especialmente nas mulheres com idades compreendidas entre os 50-60 anos.  A causa mais comum de ombro congelado é a doença degenerativa da articulação do ombro, comummente referida como “envelhecimento”, mas há também uma série de outras condições que podem levar ao ombro congelado, tais como espondilose cervical, hipertensão, doenças metabólicas sistémicas e sobre-estimulação simpática. Tuberculose, doenças gastrointestinais, distúrbios faciais que causam dor associada e tensão constante e crónica nos músculos em redor da articulação do ombro podem causar congestão local e levar ao congelamento do ombro. Excesso de esforço, frio, estimulação mental e trauma são estímulos comuns.  Normalmente, o início do ombro congelado é lento e os pacientes muitas vezes não se conseguem lembrar do momento exacto do início, alguns sentem uma dor ou dor vaga no ombro após esforço, frio ou traumas menores, enquanto outros não têm qualquer desencadeamento óbvio e só sentem dor quando fazem determinadas acções, tais como pentear o cabelo, vestir ou tirar a roupa ou atar o cinto. A dor pode ser agravada pressionando sobre a área. Por vezes a dor pode alastrar até ao cotovelo, mão e escápula, normalmente num estado de autodefesa para proteger o membro afectado, mas ocasionalmente uma actividade excessiva pode causar dores agudas graves. Os pacientes têm frequentemente medo de tomar o lado afectado para aliviar a dor, e algumas pessoas com dores fortes têm mesmo dificuldade em dormir à noite, o que afecta seriamente a qualidade de vida do paciente e causa vários graus de danos físicos e psicológicos. A duração do ombro congelado é longa, durando de vários meses a vários anos. Isto pode causar muita dor e incómodo ao paciente, mas geralmente não leva a consequências graves.  Em alguns casos, contudo, a articulação pode tornar-se completamente endireitada, resultando na perda parcial de vidas e trabalho. Portanto, se tiver congelado o ombro, independentemente da gravidade da condição, não deve tomá-lo de ânimo leve e deve ir a um hospital regular a tempo de ser examinado e sob a orientação correcta do seu médico para um tratamento eficaz.  Existem várias opções de tratamento para ombro congelado, que podem ser utilizadas dependendo da gravidade da condição. Entre eles, a terapia de bloqueio nervoso e a terapia de injecção de lesões são eficazes. Por injecção, os medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos são injectados directamente no tronco nervoso e em redor do tecido focal. Isto ajuda a reduzir rapidamente a dor, melhorar o fluxo sanguíneo local, relaxar os músculos espásticos, eliminar a inflamação local, promover o metabolismo e a recuperação da função articular, e prevenir a distrofia simpática reflexa. Para pessoas com óbvios pontos dolorosos na área periapical e rigidez muscular, o uso da Terapia Zhi Chuan pode ter um bom efeito terapêutico. Além disso, os blocos de gânglios estrelados cervicais também podem ser utilizados durante uma longa duração da doença e para aqueles com espondilose cervical.  Para além da terapia de bloqueio nervoso, o tratamento geral, incluindo o repouso adequado, evitando o exagero, comendo uma dieta razoável com alimentos ricos em vitaminas e proteínas, mantendo um bom estado mental e espiritual e mantendo-se quente para evitar ficar frio, pode acelerar a recuperação. Para pacientes que não são adequados para o tratamento de bloqueio nervoso, podem ser administrados analgésicos orais e sedativos como ibuprofeno, kefir, mupirocina, valium e estradiolam, juntamente com compressas quentes, massagem, fisioterapia e acupunctura.  O tratamento também deve ser combinado com exercícios funcionais para prevenir a atrofia muscular e promover a recuperação funcional. Actualmente, a articulação do ombro é melhor exercida através de “círculos”. Isto é feito dobrando-se, atando um peso de 2-3kg ao pulso afectado, relaxando o ombro e o membro superior, e utilizando a articulação do ombro como eixo para fazer um movimento circular. Isto pode ser feito 2-3 vezes por dia e a duração pode ser ajustada de acordo com a situação do indivíduo, desde que não se sinta cansado.  Em conclusão, não importa que tipo de tratamento seja adoptado para o ombro congelado, devemos agarrar estritamente as indicações e visar o mais possível as causas da doença, para que possamos tratar tanto dos sintomas como da causa raiz.