O simples desenvolvimento prematuro do peito é o tipo mais comum de puberdade sexual precoce parcial. Para além do desenvolvimento precoce dos seios, não há alterações tais como um útero aumentado, maturação precoce dos folículos, aparecimento de pêlos púbicos e axilares, início da menstruação, idade óssea precoce e crescimento acelerado da altura. Recentemente, deparámo-nos com vários casos de raparigas com seios aumentados na idade de alguns meses que foram diagnosticadas como tendo um desenvolvimento prematuro de seios simples. Porque é que o desenvolvimento prematuro dos seios ocorre na infância? Isto pode dever-se ao facto de o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal ser activado temporariamente durante a infância e a correspondente regulação negativa do feedback no corpo ainda não estar completa. Na infância, o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal tem uma baixa sensibilidade ao feedback negativo, e quando há um ligeiro estímulo externo, tal como um mau humor ou sono deficiente, há uma flutuação temporária em hormonas sexuais específicas (por exemplo estrogénio, E2) às quais o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal não responde, resultando num aumento temporário do estrogénio sem uma diminuição significativa da produção de hormonas estimulantes do folículo (FSH) a partir da glândula pituitária. Isto resulta num aumento temporário tanto na E2 como na FSH no sangue, levando a um aumento dos seios da menina. O eixo hipotálamo-hipófise-gónada entra gradualmente numa fase de repouso após os 2 anos de idade e antes do início da puberdade, de modo que os seios que começaram a aumentar de tamanho na maioria das raparigas após os 2 anos de idade suavizam gradualmente ou até desaparecem. Esta manifestação na infância é medicamente referida como “micro-puberdade”, que é pseudo-precocepção em vez de verdadeira puberdade precoce. O desenvolvimento prematuro dos seios também pode ocorrer na infância. Para além das flutuações e instabilidade do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, também pode ser causado pelo consumo de alimentos contendo hormonas sexuais (por exemplo, colostro, pombos, enguias, etc.) e pela exposição frequente a imagens ou vídeos relacionados com o sexo no ambiente. No entanto, nesta idade, o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal ainda não está totalmente activado. Por conseguinte, é importante evitar a estimulação por hormonas sexuais externas, reforçar o aconselhamento psicológico da criança e estabelecer uma correcta compreensão do “sexo”. O desenvolvimento prematuro dos seios por si só não tem um impacto negativo no crescimento e desenvolvimento da criança e, portanto, não requer tratamento específico. Contudo, os pais devem estar conscientes de que algumas crianças diagnosticadas com “simples desenvolvimento prematuro da mama” podem ter outras causas subjacentes, tais como a síndrome de McCune-Albright (MAS). Se esta causa não for identificada e removida a tempo, e os seios continuarem a aumentar, existe o risco de uma verdadeira puberdade precoce. Se ocorrer uma verdadeira puberdade precoce, pode eventualmente afectar a altura da criança e a sua saúde física e mental. Portanto, visitas regulares de acompanhamento para rever a idade óssea da criança, ultra-sons uterinos e ovarianos/testiculares, e para verificar os níveis de hormonas sexuais e gonadotrofinas libertadoras de hormonas podem ajudar a detectar precocemente a verdadeira puberdade precoce, o que beneficiará a eventual altura e a saúde física e mental da criança.