A maioria dos roncos em crianças é causada por hipertrofia adenoideana. As adenoides nas crianças são frequentemente de natureza fisiológica. O tecido linfóide na nasofaringe das crianças está presente à nascença e aumenta com a idade, atingindo a sua extensão máxima aos seis anos de idade. Manifestações locais: Crianças com hipertrofia adenoideana bloqueando as narinas posteriores e o orifício faríngeo da trompa de Eustáquio podem sofrer de sintomas otorrinofaríngeos. Os sintomas são respiração de boca aberta durante o sono, ronco com a parte de trás da língua, sono agitado à noite, secreção nasal, sons nasais oclusivos ao falar e fala arrastada. Como resultado da respiração prolongada de boca aberta, os ossos faciais tornam-se atrofiados, a maxila torna-se mais comprida, o palato duro é alto e arqueado, a dentição é irregular, os incisivos superiores são expostos, os lábios são espessos, a face carece de expressão, e há demência, resultando numa “face adenoideana”. Existe uma ataxia disfuncional entre a deglutição e a respiração, e a asfixia e a tosse ocorrem frequentemente. O fluxo descendente de secreções irrita a membrana mucosa do tracto respiratório e predispõe à bronquite. A obstrução da trompa de Eustáquio pode facilmente causar otite média não supurativa resultando em perda auditiva e invaginação da membrana timpânica. Sintomas sistémicos: existe frequentemente um distúrbio sistémico nutricional e de desenvolvimento, manifestado principalmente como sintomas neurológicos de reflexo tóxico crónico, tais como expressão lenta, tensão e inquietação no peito, fraca expansão pulmonar, resultando em peito de galinha ou tórax plano ao longo do tempo. Em alguns casos, devido a obstrução nasal crónica, a hipoxia crónica leva a doenças cardíacas pulmonares e mesmo a insuficiência cardíaca aguda. Ao exame, a face adenoideana é visível e o palato duro é alto e estreito. A nasofaringoscopia fibrosa revela uma massa linfática rosa, lobulada no telhado da nasofaringe e uma massa macia pode ser palpada na nasofaringe. A remoção cirúrgica das adenoides é o melhor tratamento para a hipertrofia das adenoides. Actualmente, as adenoides são tratadas por aspiração endoscópica nasal minimamente invasiva com o sistema de potência das adenoides.