1) O que é terapia de estimulação eléctrica da medula espinal?
A estimulação eléctrica da medula espinal é um método de tratamento de doenças através da implantação de eléctrodos no canal espinal e da estimulação dos nervos espinais com correntes eléctricas pulsadas. Um sistema de pacemaker é implantado no corpo para fornecer impulsos eléctricos fracos à medula espinal, bloqueando a transmissão de sinais de dor através da medula espinal para o cérebro, aliviando assim eficazmente a dor neuropática intratável, restaurando a função física do paciente e melhorando efectivamente a qualidade de vida.
2. quais são as indicações para a terapia de estimulação eléctrica da medula espinal?
As principais indicações clínicas incluem
(1) Dor intratável crónica na zona lombar e nas pernas: dor lombar e nas pernas após hérnia discal lombar; dor na bainha do nervo pós-operatória de tumores.
(2) Dor após lesão nervosa (neuralgia pós-cirúrgica): dor após lesão do plexo braquial; dor no coto ou dor no membro fantasma após amputação.
(3) Sindromes complexas de dor focal.
(4) Dor isquémica periférica: dor no membro diabético; doença de Raynaud; doença de Berg.
(5) Neuralgia pós-terpética.
3) O que é o procedimento cirúrgico geral?
O procedimento é o seguinte: operação asséptica guiada por imagem; implantação epidural dos eléctrodos na posição prona sob anestesia local; a chave para o sucesso dos testes SCS é a implantação precisa do motor de estimulação no segmento medular correspondente à dor; colocação dos eléctrodos de acordo com as queixas de dor e áreas sensoriais anormais do paciente; testes temporários após fixação dos eléctrodos ao estimulador externo; período de teste de rastreio não superior a 10 dias; implantação de todo o sistema.
4) Precauções após o procedimento de implantação
Ficar na cama durante 24 horas. Prevenir movimentos bruscos. Prevenir o drapejamento excessivo. Não levantar nem puxar objectos pesados. Usar continuamente antimicrobianos durante 48 horas e aplicar medicamentos contra a dor para controlar a dor, se necessário.
5) Quais são as possíveis reacções adversas?
Pode ocorrer desconforto ou sensação de choque, dormência muscular, hematoma, fuga de líquido cefalorraquidiano, infecção, mau funcionamento ou deslocamento do dispositivo, dor no local de implantação, falha no alívio da dor, reacções alérgicas ao material do implante, riscos cirúrgicos e outras complicações relacionadas com a criação do dispositivo.
6) O que devo ter em conta após a implantação?
(1) Outros sistemas podem ser afectados: por exemplo, pacemakers, desfibriladores, MRI, aparelhos de ultra-sons, electrocoagulação, radioterapia, etc.
(2) Não deve conduzir ou utilizar equipamento perigoso ao utilizar a neuroestimulação.
(3) Nenhum tratamento transtermal (onda curta, microondas, ultra-som terapêutico).
(4) Nos aeroportos, os alarmes dos detectores de metais podem ser accionados e o pessoal da companhia aérea pode exigir que desligue o estimulador durante a descolagem e a aterragem.
(5) Os ímanes podem afectar os controlos do estimulador.
(6) As portas de segurança, etc., podem interferir com o instrumento.