Esta é uma das questões mais comuns levantadas pelos doentes e suas famílias, como prever os futuros objectivos de reabilitação funcional do doente, o primeiro passo é diagnosticar o plano e o grau de lesão nervosa (note-se que o plano de lesão nervosa a que nos referimos aqui não é o segmento vertebral da fratura vertebral). Métodos específicos de uso uniforme internacional da Classificação Neurológica Internacional Padrão de Lesão da Medula Espinhal (American Spinal Injury Association, referido como ASIA), Baidu tem um monte de artigos sobre a descrição, eu não vou repetir aqui. Ao determinar o plano e o grau da lesão, é possível prever inicialmente até que ponto o doente pode recuperar. Se um doente tiver uma lesão completa, ou seja, uma classificação AISA de A, de acordo com o plano da lesão, o doente deve poder atingir o seguinte grau de reabilitação funcional: Pescoço 4: Capaz de controlar o ECU (sistema de controlo ambiental) soprando, ou com uma bengala, ou com um M. Capaz de utilizar uma cadeira de rodas motorizada e de dar instruções a outras pessoas para o ajudarem nas actividades da vida diária. Pescoço 5: Capaz de soprar, ou de usar bengala, ou de controlar o ECU (sistema de controlo ambiental) com M, capaz de usar uma cadeira de rodas motorizada, precisa de muita ajuda nas actividades da vida diária. Pescoço 6: É capaz de conduzir uma cadeira de rodas com um aro de volante modificado (aro com pegas em relevo ou tecido para aumentar a fricção) à mão e necessita de uma quantidade moderada de ajuda para a vida diária. Pescoço 7: Pode conduzir uma cadeira de rodas, pode efetuar transferências utilizando um skate, necessita de uma pequena quantidade de assistência para as actividades da vida diária. Cervical 8 – Chest 2: pode utilizar uma cadeira de rodas para efetuar várias manobras de transferência e pode basicamente cuidar de si próprio na sua vida quotidiana sem quaisquer razões especiais. Peito 3 – Peito 12: pode viver de forma autónoma numa cadeira de rodas e pode fazer marcha terapêutica. Cintura 1 – Cintura 2: capaz de viver de forma autónoma numa cadeira de rodas e efetuar marcha funcional em casa. Abaixo da zona lombar 3: capaz de viver de forma independente numa cadeira de rodas e efetuar caminhadas funcionais na comunidade. Os doentes com lesões incompletas, ou seja, os graus B, C, D e E da AIS, indicam que algumas células da medula espinal ainda estão intactas e o prognóstico será melhor do que o dos doentes com lesões completas, especialmente os dos graus D e E. Se puderem receber um tratamento de reabilitação regular e eficaz, a sua recuperação será muito satisfatória. Também é comum encontrar casos em que o grau de lesão incompleta continua a melhorar devido a uma maior reparação da função nervosa durante o treino de reabilitação. É de notar que os factores mais importantes que afectam a gravidade da lesão da medula espinal são a gravidade da lesão e a duração do tratamento da fase aguda. Uma vez que as lesões precoces da medula espinal são frequentemente combinadas com choque espinal e outras condições, o prognóstico não pode ser determinado com uma única decisão, mas tem de ser avaliado e revisto várias vezes durante o processo de reabilitação.