A espasticidade é uma das complicações mais comuns nos doentes com lesões da espinal medula. De acordo com as estatísticas, mais de 120 milhões de pessoas em todo o mundo são afectadas pela espasticidade e mais de metade da espasticidade necessita de tratamento. A investigação de Sköld sobre 354 doentes com lesão medular revelou que 12% a 37% dos doentes com lesão medular apresentavam espasticidade e outros descobriram que a proporção de espasticidade em doentes com lesões medulares crónicas (um ano após a lesão) atingia 65% a 78%. Na China, Chen Jun verificou que a espasticidade ocorreu em 12 casos (66,7%) de 18 doentes com lesão medular. Após a lesão da medula espinal, os doentes com espasticidade perdem o controlo motor seletivo, têm uma postura sentada anormal, perturbações da transferência e do equilíbrio e dificuldades na marcha. Além disso, a espasticidade que complica os doentes após uma lesão da espinal medula aumenta a dificuldade dos cuidados de enfermagem, aumenta os custos médicos e pode levar a hospitalizações secundárias devido à espasticidade. Paker et al. referiram que 25% das hospitalizações secundárias foram causadas pela espasticidade, o que é comparável às complicações que levam a hospitalizações secundárias noutros casos. Paker et al. referiram que 25% das hospitalizações secundárias são causadas pela espasticidade, que é a causa mais comum de re-hospitalização em doentes com lesão da espinal medula, em comparação com outras complicações que levam à hospitalização secundária. A espasticidade após uma lesão da medula espinal é um fenómeno fisiopatológico complexo e o seu mecanismo não é totalmente compreendido. A maioria dos estudiosos acredita que o mioespasmo após a lesão da medula espinal pode resultar de danos na via motora descendente do tronco cerebral e que a presença de espasticidade pode ser observada em lesões a qualquer nível ao longo desta via. O mioespasmo é uma forma de resistência à flexão e extensão passivas do membro e é causado pelo reflexo de estiramento do músculo, que pode ter origem em influências inibitórias diminuídas nos segmentos descendentes ou em anomalias no controlo neural da contração muscular. O músculo esquelético normal do fuso muscular do músculo fusiforme recebe inervação do corno anterior dos neurônios motores γ da medula espinhal, o músculo fusiforme dos receptores espirais do fuso é extremamente sensível à tração muscular, quando o músculo é submetido a tração passiva ou excitação dos neurônios motores γ causada pela contração do músculo fusiforme, através dos nervos aferentes do recetor, através da raiz posterior do impulso na substância cinzenta da medula espinhal, e com o corno anterior e o neurônio motor γ constitui as sinapses excitatórias e, em seguida, as fibras α para fora da medula espinhal, causando músculo esquelético Contração. As fibras Ia de condução rápida conduzem os potenciais de ação das terminações primárias do núcleo accumbens e do núcleo strand do músculo para o centro, que também responde a estímulos tónicos, e conduzem os seus potenciais de ação centralmente através de fibras de classe II. A partir daí, estes neurónios podem ativar os músculos flexores ou extensores e inibir os respectivos músculos antagonistas. Em geral, a espasticidade surge devido ao aumento da excitação dos neurónios motores alfa causado por danos na via motora a jusante do tronco cerebral. A hipótese atual mais importante sugere que o mioespasmo resulta principalmente da diminuição da inibição central durante os reflexos, mas também do aumento da excitação central. Existem muitos métodos de tratamento para o mioespasmo causado por lesão da medula espinal, como a terapia com exercício físico, a terapia com fármacos, a terapia de bloqueio com fenol, a estimulação eléctrica nervosa transcutânea, a estimulação eléctrica rectal e a rizotomia selectiva do nervo espinal posterior. Quando a espasticidade não pode ser bem aliviada com medicamentos e outros métodos, pode ser considerada a cirurgia. 1-2% dos doentes necessitam de cirurgia, que pode ser realizada por rizotomia selectiva do nervo espinal posterior, mielotomia e tratamentos ortopédicos (por exemplo, corte seletivo do tendão, alongamento do tendão de Aquiles, etc.). Embora existam muitos métodos de tratamento para a espasticidade, nenhum deles consegue resolver de forma fundamental e eficaz a dor dos doentes. Nos últimos anos, a fisioterapia e os medicamentos anti-espasticidade têm sido os principais meios de tratamento clínico da espasticidade após a lesão da medula espinal, mas apresentam as desvantagens de um tratamento prolongado, de um início lento do efeito e de muitos efeitos secundários tóxicos dos medicamentos, etc. A terapia de bloqueio do nervo tem um melhor efeito anti-espasmódico a curto prazo, mas deve ser combinada com o treino de reabilitação para obter melhores resultados. Embora existam mais tipos de medicamentos para o tratamento de mialgias pós-lesão medular, não há nenhum medicamento que possa aliviar ou curar completamente a doença, e há algumas limitações no tratamento cirúrgico. Como as características e vantagens da medicina chinesa são a compreensão macroscópica e a regulação global, o pensamento básico da sua prescrição clínica e medicação é o tratamento baseado em provas e a correspondência entre a prescrição e as provas. Devido à condição do paciente, ao curso da doença e às diferenças físicas em diferentes manifestações clínicas, a paralisia espástica para diferentes tipos de evidências, não pode usar um único tratamento, de acordo com os diferentes tipos de evidências para escolher a prescrição apropriada, e de acordo com a condição da evidência com a adição de subtrações, não só para reduzir a tensão muscular, aliviar a espasticidade dos membros, mas também para permitir que o estado de saúde física do paciente tenha sido melhorado, a função dos órgãos internos volte ao normal, e dê o jogo completo ao seu próprio potencial para combater a doença! Isto será mais propício à recuperação da função motora dos membros paralisados.