A terapia de choque com metilprednisolona é reconhecida mundialmente como um tratamento eficaz para a lesão precoce da medula espinal, poupando as células danificadas da medula espinal numa fase inicial, reduzindo a libertação de mediadores inflamatórios, atenuando os danos secundários na medula espinal, promovendo a recuperação da medula espinal e reduzindo o grau de deficiência e incapacidade. Em muitos países desenvolvidos, o programa de terapia de choque com metilprednisolona tem sido aplicado nos primeiros socorros, pelo que, no prazo de 8 horas após a lesão da espinal medula, deve ser utilizado o programa de terapia de choque. Especificamente, como se segue: a primeira hora: o primeiro passo: dosagem de metilprednisolona = peso corporal (kg) × 30mg Hospital Popular da Região Autónoma da Mongólia Interior, Departamento de Cirurgia da Coluna, He Yongxiong utilização da concentração do fármaco: 50mg / ml Tempo de utilização do fármaco: 15 minutos de infusão está concluída, tal como o doente de 70 kg: dosagem de metilprednisolona = 70 × 30 = 2.100 (mg) com a quantidade de líquido = 2.100 mg / 50 mg = 42 ml Velocidade de infusão: = 42 ml/15 min = 2,8 ml/min x 60 min = 160 ml/h (controlo da bomba de injeção) Passo 2: Gotejamento de 500 ml de soro fisiológico durante 45 minutos (controlo da bomba de infusão) Hora 2-24: Dose de metilprednisolona = peso corporal (kg) x 5,4 mg x 23 horas Concentração do medicamento utilizada: 50 mg/ml Tempo de utilização do medicamento: 23 horas a infusão está concluída (controlo da bomba de infusão), por exemplo, doente de 70 kg: dose de metilprednisolona = 70 × 5,4 × 23 = 8800 (mg) Volume de líquido dispensado = 8800 mg /50 mg = 176 ml Velocidade de infusão: = 176 ml/23 horas = 7,6 ml/hora [reacções adversas da metilprednisolona] Perturbações dos fluidos e electrólitos: retenção de sódio, alguns doentes têm insuficiência cardíaca, Hipertensão, retenção de líquidos, perda de potássio, alcalose hipocalémica. Sistema músculo-esquelético: miopatia esteroide, fraqueza muscular, osteoporose, fracturas patológicas, fracturas por compressão vertebral, necrose asséptica. Trato gastrointestinal : Pode ocorrer perfuração ou hemorragia da úlcera péptica, pancreatite, esofagite, perfuração intestinal. Pele : Comprometimento da cicatrização de feridas, petéquias, equimoses. Metabólico : Balanço negativo de azoto devido à isomerização de proteínas. Sistema nervoso : Aumento da pressão intracraniana, pseudotumor cerebral. Sistema endócrino : Perturbações menstruais, doença de Cushing, supressão do eixo hipófise-adrenal, diminuição da tolerância à glicose, episódios diabéticos latentes, aumento da necessidade de insulina ou de medicamentos hipoglicemiantes orais em doentes diabéticos, inibição do crescimento e do desenvolvimento em crianças. Olho: Cataratas sob a cápsula da câmara posterior, aumento da pressão intraocular, globos oculares salientes. Sistema imunitário: Mascaramento de infecções, episódios de infeção latente, infecções oportunistas, reacções anafilácticas, inibição de respostas a testes cutâneos.