Resección pancreática caudal laparoscópica con esplenectomía

Concluímos recentemente com sucesso outra ressecção caudal do corpo pancreático laparoscópico com esplenectomia para um adenoma cístico do corpo pancreático. Gostaríamos de vos relatar alguma da nossa experiência. A paciente era uma mulher de 53 anos de idade que foi internada no hospital com desconforto abdominal superior durante 2 meses, e a TC mostrou “uma grande ocupação cística sólida do corpo do pâncreas sem aumento do gânglio linfático circundante”. A paciente foi considerada benigna e decidiu submeter-se a cirurgia laparoscópica. O tumor foi visto como grande e a artéria e veia esplénica estavam muito próximas, pelo que foi decidido realizar uma esplenectomia em paralelo. A operação durou 5 horas e meia com uma hemorragia mínima e o paciente recuperou satisfatoriamente sem complicações. Actualmente, a cirurgia laparoscópica tornou-se um representante da cirurgia minimamente invasiva, e a ressecção caudal do corpo pancreático laparoscópica com esplenectomia tornou-se um procedimento clássico para tumores benignos na região caudal do corpo pancreático, com vantagens óbvias de menos trauma e recuperação mais rápida. No entanto, deve ser realizada por um cirurgião com alguma experiência em cirurgia laparoscópica e deve ser realizada com cuidado e com movimentos delicados. Além disso, o baço pode ser preservado no caso de tumores juncionais benignos ou malignos da cauda do pâncreas, lesões malignas de baixo grau e pancreatite crónica. O significado disto é que previne a sepsis e a elevação das plaquetas devido à esplenectomia e preserva a função imunitária do tumor. Neste caso, a ocupação cirúrgica foi grande e a preservação do baço foi algo difícil, pelo que o baço foi removido em conjunto por razões de segurança. Abaixo estão algumas TC e algumas fotografias cirúrgicas, espero corrigi-las.