O sono é uma parte essencial da vida quotidiana de todos nós, e um terço da vida de uma pessoa é passado a dormir. Para a maioria das pessoas, o sono é a coisa mais feliz da vida, mas, infelizmente, muitas pessoas têm problemas com o sono, mesmo muito graves e fatais. Não se trata de um discurso alarmista: os distúrbios respiratórios do sono (DRS) têm uma elevada taxa de incidência e são uma doença comum e frequente que põe seriamente em perigo a saúde das pessoas. A China é um dos países com maior incidência desta doença e os resultados de um inquérito sobre o sono mostram que 45% das mais de 10 000 pessoas inquiridas sofrem de perturbações do sono. Os doentes não só têm a sua qualidade de vida e eficiência no trabalho obviamente afectadas, como também são propensos a complicações de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, e mesmo a morte súbita durante a noite. Com o desenvolvimento contínuo da sociedade e da economia e a pressão crescente do trabalho das pessoas, as perturbações do sono estão a tornar-se uma doença que põe em perigo a saúde das pessoas. A doença clínica das perturbações do sono (DRS) refere-se principalmente à síndrome da apneia obstrutiva do sono e hipoventilação (SAHOS), à síndrome da resistência das vias respiratórias superiores (SRVAS) e a uma série de outras perturbações do sono que têm como principal manifestação uma perturbação da respiração, das quais a SAHOS representa cerca de 90%. A SAHOS refere-se à apneia e hipoventilação causadas pela obstrução das vias aéreas superiores durante o sono, acompanhada de ressonar, perturbações da estrutura do sono, dessaturação frequente de oxigénio, sonolência diurna e outros sinais. A apneia refere-se à cessação do fluxo de ar oral e nasal durante ≥10 segundos durante o sono, e a hipoventilação (ventilação insuficiente) refere-se à redução da intensidade do fluxo de ar respiratório em mais de 50% em comparação com o nível basal durante o sono, acompanhada por uma diminuição de 3% na saturação de oxigénio no sangue (SaO2) ou excitação. 1, the etiology of OSAHS its etiology is more, any anatomical part of the upper respiratory tract narrowing or blockage, can lead to OSAHS. (1) the true cavity and pharyngeal and laryngeal lesions anterior nostril stenosis or atresia, deviated septum, nasal polyps, hypertrophic rhinitis, allergic rhinitis, nasal cavity of all kinds of benign or malignant tumours; rhinopharyngitis, adenoid hypertrophy, nasopharyngeal atresia or narrowing, enlarged tonsils, overgrowth of uvula or hypertrophy, pharyngeal tumors, nasopharyngitis, adenoid hypertrophy, nasopharyngeal atresia or stenosis, tonsils, overlong or hipertrofia, tumor faríngeo, paralisia do músculo faríngeo; epiglotite, quisto epiglótico, tumor epiglótico, edema supraglótico, paralisia das cordas vocais, carcinoma da laringe, condromalácia da cartilagem laríngea, bem como bócio e outras compressões de massas primárias ou metastáticas do pescoço. (2) As lesões orais afectam a língua de forma desproporcionada, tais como a macroglossia, o tumor da língua, a tiroide ectópica na base da língua, o aumento da língua secundário a edema da mucosa e a reparação da fissura da virilha com um retalho faríngeo em alguns doentes. (3) Certas malformações congénitas do desenvolvimento maxilofacial. (4) Doenças sistémicas: acromegalia.Fairbanks (1987) considera que existem quatro causas principais para o ressonar ou para a apneia obstrutiva do sono: ① Tensão insuficiente dos músculos palatinos, linguais e faríngeos para manter a via aérea aberta durante a fase inspiratória do ciclo respiratório; ② Comprimento excessivo do palato mole e da úvula, o que leva ao estreitamento da via aérea nasofaríngea e à vibração durante a respiração; e ③ Lesões ocupantes da cavidade faríngea. Invadindo assim a via aérea faríngea; ④ A ventilação nasal é restrita, o que pode fazer com que a parte colapsada das vias aéreas produza mais pressão negativa durante o período de inspiração. Nos últimos anos, especialistas nacionais e estrangeiros em sono descobriram que a hemorragia cerebral, o enfarte do miocárdio e outras doenças estão relacionadas com o ressonar. Atualmente, alguns dos principais hospitais da China têm estado na clínica para reforçar o distúrbio respiratório do sono, esta disciplina clínica marginal de investigação, estão na cardiologia, respiratória, endócrina, nefrologia e outras clínicas de ambulatório, recebendo doentes que sofrem de doença pulmonar obstrutiva crónica, asma, diabetes mellitus, uremia e edema das mucosas, etc., para que os especialistas em distúrbios respiratórios do sono participem na consulta. Uma vez confirmado que a causa da doença do doente está relacionada com a SAHOS, será formulado um plano de tratamento abrangente em conformidade. A síndrome de apneia e hipoventilação obstrutiva do sono (SAHOS) não é difícil de diagnosticar clinicamente. Os pacientes geralmente apresentam sintomas de sonolência diurna, ronco grave e apneia recorrente durante o sono, e mais de 30 episódios recorrentes de apneia e hipoventilação durante 7 horas de sono por noite na polissonografia noturna (PSG) ou um índice de apneia e hipoventilação do sono ≥5 e um índice de apneia e hipoventilação ≥5, e um índice de apneia e hipoventilação do sono ≥5. Índice de ventilação ≥5 com apneia predominantemente obstrutiva. Combinado com testes de avaliação das vias aéreas superiores, como o teste de muller, exames de imagem e sistemas de localização de obstruções. A prevenção da SAHOS inclui principalmente os seguintes aspectos: (1) Aumentar o exercício físico e manter bons hábitos de vida. (2) Evitar o tabagismo e o consumo de álcool, porque o tabagismo pode agravar os sintomas respiratórios e o consumo de álcool agrava o ressonar, as perturbações respiratórias nocturnas e a hipoxemia, especialmente o consumo de álcool antes de deitar. (3) Os doentes obesos devem reduzir ativamente o seu peso corporal, e a nossa experiência diz-nos que devem reduzir o seu peso corporal em mais de 5-10%. (4) A maioria dos doentes que ressonam tem uma diminuição do teor de oxigénio no sangue, pelo que são frequentemente acompanhados de hipertensão arterial, perturbação do ritmo cardíaco, aumento da viscosidade do sangue e aumento da carga sobre o coração, o que pode facilmente conduzir a doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, pelo que devem prestar atenção à monitorização da pressão arterial e tomar atempadamente medicamentos anti-hipertensores. (5) É proibido tomar medicamentos sedativos e para dormir antes de ir para a cama, de modo a não agravar a inibição da regulação do centro respiratório. (6) Adotar a posição de dormir de lado, especialmente a posição de dormir do lado direito é preferível. Evitar a língua, o palato mole, o relaxamento da úvula e cair para trás durante o sono, agravar o bloqueio das vias aéreas superiores. Pode dormir de costas contra uma pequena bola, ajudando a manter a posição de sono lateral obrigatória. (7) Após a cirurgia, os pacientes devem comer alimentos macios, não comer alimentos muito quentes. Evitar actividades extenuantes. 3, o tratamento da SAHOS tem principalmente tratamento geral e tratamento especial: (1) medidas gerais ① perda de peso: pessoas obesas em torno da deposição de gordura das vias aéreas superiores, estreitamento do lúmen, aumento da complacência, fácil de prender o fechamento durante a inspiração. E, ao mesmo tempo, com ar residual funcional e redução do volume corrente, pode causar desequilíbrio na relação ventilação / fluxo sanguíneo e hipoxemia. Muitas vezes, podem ser alcançados resultados óbvios após a perda de peso, mas alguns pacientes são difíceis de aderir a longo prazo. Oxigenoterapia: oxigenoterapia de baixa concentração pode ser considerada para pacientes com hipoxemia, de modo que a Pa02 é mantida em 8-10kPa (60-75mmHg), além de melhorar a duração da apneia e saturação de oxigênio, também pode prevenir bradicardia induzida por apneia do sono, hipertensão pulmonar e doença cardíaca pulmonar. ③ Abster-se de álcool e evitar a aplicação de sedativos: O álcool e os sedativos podem reduzir a atividade dos músculos à volta das vias respiratórias superiores e até dos músculos do queixo e da língua para induzir a apneia do sono. Por isso, evitar o consumo de álcool e sedativos antes de deitar pode ajudar no tratamento da apneia do sono. (2) Tratamento especial ①Pressão Positiva Contínua Transnasal das Vias Aéreas (CPAP): O CPAP pode manter as vias aéreas superiores dilatadas e prevenir melhor a apneia durante o sono. Libertação do estreitamento mecânico da via aérea superior: na presença de amígdalas aumentadas e glândulas proliferativas, a ressecção cirúrgica pode obter melhores resultados. A uvulopalatofaringoplastia é mais eficaz na apneia do sono causada por obstrução nasofaríngea. Traqueotomia: A traqueotomia pode salvar o fluxo de ar respiratório da obstrução das vias aéreas superiores, mas não é fácil de aceitar pelos doentes e é difícil retirar o tubo depois de cortado. Para o tratamento da SAHOS, damos ênfase a um tratamento abrangente e individualizado. O objetivo do tratamento cirúrgico é reconstruir a via aérea superior estruturalmente estreita para aliviar completamente a obstrução da via aérea superior. Os planos cirúrgicos são formulados de acordo com o local da obstrução e as cirurgias faseadas são viáveis para os doentes com estenose multiplanar, em que a estrutura básica deve ser preservada para manter e reconstruir a função e a qualidade de vida dos doentes deve ser melhorada tanto quanto possível após a cirurgia. Com a melhoria contínua da sensibilização das pessoas para a saúde, o aprofundamento da investigação básica e clínica sobre a síndrome de apneia e hipoventilação obstrutiva do sono (SAHOS), bem como a melhoria contínua do diagnóstico e do tratamento, os doentes com SAHOS terão mais benefícios.