As hormonas da tiroide são importantes para a forma, o crescimento e o desenvolvimento do embrião e do feto. O hipotiroidismo durante a gravidez pode levar à paragem embrionária, a malformações e a várias anomalias de crescimento, bem como a um risco acrescido de complicações maternas durante a gravidez. Por conseguinte, o hipotiroidismo na gravidez deve ser ativamente gerido e prevenido. A prevenção e o tratamento do hipotiroidismo na gravidez incluem tanto a prevenção como o tratamento. (1) As doentes com vários distúrbios da tiroide pré-existentes devem submeter-se a testes da função tiroideia antes de pretenderem engravidar, em vez de o fazerem após a conceção, a fim de clarificar o seu estado de funcionamento da tiroide. Se tiver hipotiroidismo, deve utilizar contraceção temporária e esperar que o hipotiroidismo seja corrigido antes de conceber. (2) As mulheres com hipotiroidismo devem ser tratadas com levotiroxina sódica ou ter a sua dose de levotiroxina sódica ajustada para que o seu nível sérico de TSH seja inferior a 2,5mIU/L antes da conceção. (2) Tratamento: (1) O objetivo do tratamento do hipotiroidismo na gravidez é um nível sérico de TSH < 2,5 mUI/L no início da gravidez e < 3,0 mUI/L no meio e no final da gravidez. (2) Escolha da medicação para o hipotiroidismo na gravidez: é preferível a levotiroxina sódica. (3) A necessidade de levotiroxina sódica na gravidez está relacionada com o nível de TSH sérico, quanto maior o nível de TSH, maior a necessidade. (4) A dose de levotiroxina sódica na gravidez deve ser ajustada numa única fase, de modo a que o nível sérico de TSH da doente atinja o valor normal, logo que o seu estado o permita. (5) Monitorização do hipotiroidismo na gravidez, frequência precoce, 4 semanas, mais do que as fases intermédias a tardias. (6) Ajuste da dose de levotiroxina sódica após o parto. Em conclusão, garantir uma função tiroideia normal durante todo o período da gravidez é fundamental para a gestão do hipotiroidismo na gravidez. Esta é a única forma de minimizar o risco de hipotiroidismo na gravidez.