1, o abdómen da idosa instalou uma “bomba-relógio”, uma vez que a “explosão” será uma hemorragia Os familiares da avó Li disseram que a avó Li, no dia anterior à admissão no hospital, vomitava sangue, porque era tarde da noite, não se atrevia a “alarmar Como era tarde da noite, não se atreveu a “alarmar” os outros. A primeira vez que vomitou sangue foi às 13 horas do dia 18 de outubro, quando vomitou uma grande poça de sangue. A principal atividade da empresa consiste em fornecer uma vasta gama de produtos e serviços ao público. A família da avó de Li disse aos jornalistas. O médico estimou, com base na descrição da família da doente, que esta tinha vomitado cerca de 500 ml de sangue da primeira vez e cerca de 1000 ml da segunda vez, e que a hemorragia era “agressiva”. Depois de compreender a situação do doente, o serviço de urgência, a gastroenterologia, a medicina intensiva e outras consultas multidisciplinares, contactam o serviço de laboratório para preparar o sangue, o doente para a gastroscopia, informam os médicos superiores para solicitar apoio cirúrgico, contactam o bloco operatório para preparar ……. O pessoal médico tem estado pronto para travar uma dura batalha “antes da batalha da preparação “. Como era domingo, a pedido do Diretor Shi Ruihua do Departamento de Gastroenterologia, cinco pessoas, incluindo o médico assistente Li Weidong e o médico assistente Lu Baing do Departamento de Gastroenterologia, bem como o enfermeiro-chefe Li Yuanyuan e os enfermeiros Zhang Youzhen e Ji Qingmei, acorreram ao hospital vindos de casa e a cirurgia começou uma hora mais tarde, por volta das 5 horas. O diretor Shi Ruihua disse que, durante a operação, se verificou que um vaso sanguíneo no fundo do estômago do doente estava rompido e que o sangue jorrava como uma pequena coluna de água. Depois de encontrar a boca sangrenta, o diretor Shi realizou uma ligadura endoscópica para estancar a hemorragia e reparou a hemorragia, conseguindo estancá-la. 2) Porque é que o vómito de sangue estava relacionado com a cirrose? Embora a avó Li sofresse de cirrose há 5 anos, porque é que os vómitos de sangue estavam tão relacionados com a cirrose? Na perceção tradicional das pessoas, os doentes com cirrose aparecem sob a forma de sintomas como inchaço, ascite e pés inchados, e as manifestações hemorrágicas gastrointestinais, como vómitos de sangue e sangue nas fezes, parecem não estar relacionadas com a cirrose. No entanto, isto não é inteiramente verdade. Uma das muitas causas de hemorragia gastrointestinal superior é a rutura de varizes esofagogástricas fúndicas na cirrose. “Os doentes com cirrose na fase descompensada da doença apresentam varizes no fundo esofagogástrico devido ao aumento da pressão na veia porta do fígado. Nas pessoas normais, os vasos sanguíneos do esófago são tão finos como um fio de cabelo, ao passo que nos doentes cirróticos as veias podem ter mais de 1 cm de diâmetro e, quando um vaso tão grosso se rompe, a hemorragia é inimaginável”. explicou o diretor Shi Ruihua. De acordo com o Diretor Shi, 20 a 50% dos doentes cirróticos sofrerão uma rutura de varizes esofagogástricas cirróticas e, se não forem tratados de forma razoável e atempada, talvez 20% desses doentes possam perder demasiado sangue e morrer. Como as circunstâncias da hemorragia por rutura de varizes esofagogástricas variam, a melhor forma de a tratar também varia, exigindo uma cooperação multidisciplinar. Por este motivo, o Grupo de Hospitais CUH desenvolveu um modelo multidisciplinar para a gestão conjunta da cirrose-hipertensão portal-hemorragia varicosa, proporcionando aos doentes uma abordagem de tratamento “personalizada”. 3. Quais são os sinais de cirrose hepática? O diretor Shi Ruihua afirmou que a hepatite viral e a hepatite alcoólica são as principais causas da cirrose. Os primeiros sintomas da cirrose incluem fraqueza, febre baixa, perda de apetite e também distensão abdominal ou obstipação, diarreia ou dor vaga na zona do fígado. Nalguns casos, pode também ocorrer iterícia e ascite. Há mesmo uma tendência acentuada para sangrar, não só pelas gengivas e pelo nariz recentemente, mas também por sangue oculto nas fezes, fezes negras e vómito com vómito cor de café, que são todos precursores de hemorragia gastrointestinal. Os especialistas recomendam que os doentes com cirrose, independentemente de terem ou não sofrido hemorragias gastrointestinais, se submetam idealmente a uma gastroscopia para esclarecer a presença de varizes fúndicas esofagogástricas. Aconselhado pelo médico, deve ser ativamente tratado para evitar uma hemorragia fatal. Conselho: Os doentes com cirrose devem comer menos peixe! Uma vez que a rutura das varizes fúndicas esofagogástricas é tão perigosa em termos de hemorragia, como é que se deve prevenir a sua ocorrência ao longo da vida, para além do tratamento ativo da doença primária? O Diretor Shi sugere que os doentes com cirrose devem prestar atenção à sua dieta e comer alimentos macios e fáceis de digerir para evitar que os alimentos atravessem o plexo venoso curvo; os alimentos macios fermentados, como o pão, a baklava e os pãezinhos cozidos a vapor, são preferidos como alimentos básicos; evitar alimentos duros e ásperos e alimentos de frango e peixe com espinhas e espinhas; comer menos alimentos produtores de ácido e de gás e proibir condimentos fortes e estimulantes, como a malagueta; além disso, manter os intestinos abertos e evitar fazer força para defecar e tossir para aumentar a pressão abdominal, Evitar fazer esforço para defecar, tossir e outras acções que aumentem a pressão abdominal. Para além de evitar o esforço excessivo, é também importante cooperar ativamente com o tratamento e cultivar um estado de espírito otimista.