A necrose da cabeça femoral em fase inicial (Ficat stage I-II) pode ser curada? Para esta questão, há muitos pacientes com necrose da cabeça femoral em fase inicial que consultarão, e até mesmo manterão um tal raio de esperança na clínica, de facto, para necrose da cabeça femoral em fase inicial, apesar de anos de investigação mundial, também obtiveram alguns métodos de tratamento precoce, mas actualmente, o mundo não foi capaz de restaurar a cabeça femoral necrótica ao mesmo nível que as pessoas normais, incluindo uma variedade de Contudo, não há nenhum tratamento que possa restaurar a cabeça femoral necrótica para uma cabeça completamente normal, incluindo a chamada onda ultrassensível, terapia genética, transplante de células estaminais, etc. Todos os tratamentos actuais não quebraram o objectivo do tratamento de “aliviar a dor e retardar o desenvolvimento de lesões”. 2) A necrose da cabeça femoral em fase inicial é realmente o “cancro não-morto” que alguns propagandistas dizem ser? Este tipo de propaganda tem origem no propósito de alguns hospitais de intimidar os pacientes a fim de os encorajar a procurar tratamento médico e a comprar medicamentos, frequentemente algum tipo de tratamento não padronizado ou um grande número de vendas de medicamentos a fazer; de facto, a necrose da cabeça femoral não é tão terrível como a propaganda, o desenvolvimento de pesados não é fatal, apenas a qualidade de vida é fraca. Após quase 20 ou 30 anos de desenvolvimento em cirurgia conjunta, juntamente com o desenvolvimento da ciência dos materiais, uma vez que a necrose da cabeça femoral colapsa e se desenvolve até à fase 3 ou fase 4, a cirurgia existente por médicos profissionais em grandes hospitais combinados com uma interface de fricção resistente ao desgaste terá uma longa vida útil, e a actual cerâmica importada de quarta geração pode ter uma vida útil de mais de 30-40 anos. 3) Como é tratada a necrose precoce da cabeça femoral? A necrose da cabeça femoral na fase inicial é actualmente tratada por uma centena de métodos diferentes, incluindo medicina oral chinesa e medicamentos de patente chinesa, vários tipos de terapia de ondas, perfuração e implantação de descompressão, terapia genética, transplante de células estaminais, terapia intervencionista, transplante de fíbula, implantação de haste de tântalo, injecção de peptídeo ósseo, etc. A razão pela qual existem tantos métodos de tratamento é que não existe um método que possa resolver completamente o problema, e todos os tratamentos actuais na fase inicial A eficácia (isto é, aliviar a dor e retardar a progressão da lesão) não varia muito. Combinados com as características da própria doença, alguns tratamentos altamente invasivos não são recomendados, afinal de contas, custam muita mão-de-obra e recursos materiais e, em última análise, não são curativos. Actualmente aconselho os pacientes nos meus ambulatórios: (1) mudanças de estilo de vida: deixar de beber e fumar, reduzir o peso (ou seja, trabalhar menos) e tentar usar um carro em vez de andar para reduzir a carga sobre a cabeça femoral; (2) pode tomar medicina chinesa oral ou fitoterapia, mas não seja excessivamente supersticioso sobre A medicina chinesa pode ser aplicada com moderação. Há muitos doentes que acreditam supersticiosamente que a medicina chinesa é uma palha que salva vidas, e acreditam supersticiosamente que a medicina chinesa pode curar, e muitas pessoas sofreram danos no fígado e nos rins devido à aplicação a longo prazo da medicina chinesa; (3) pode perfurar para descompressão e enxerto ósseo; (4) pessoalmente penso que outros tratamentos não são particularmente recomendados, tais como a intervenção para passar os vasos sanguíneos, afinal, os vasos sanguíneos microscópicos na cabeça femoral estão no osso muito duro, e há tantas curvas e curvas, ao contrário dos vasos sanguíneos no coração e Os vasos sanguíneos no cérebro têm espaço para expansão, e muitos dos pacientes atendidos na clínica que tiveram este tratamento não tiveram muito bons resultados. 4. preciso de usar muletas ou uma cadeira de rodas nas fases iniciais de falha da cabeça femoral? Nos anos 70 e 80, quando a cirurgia das articulações não era muito eficaz, muitos cirurgiões ortopédicos (na altura não havia especialidades) costumavam deixar os pacientes segurar muletas ou sentar-se em cadeiras de rodas a fim de aliviar a carga sobre a cabeça femoral, aliviar a dor e retardar o desenvolvimento da doença. Reduzir a actividade, não levantar, carregar, apoiar ou segurar objectos pesados, é tudo o que é necessário. Mesmo que se desenvolva até à fase 3 ou 4, a cirurgia que aqui faço não é uma grande operação, é uma operação de rotina e o efeito de substituição é tão bom que não há absolutamente nenhuma necessidade de me preocupar com a vida e o trabalho. Tenho demasiados casos de recuperação pós-operatória bastante satisfatória que vou mostrar aos meus amigos que sofrem de osteonecrose da cabeça femoral. 5) Há uma osteonecrose da cabeça femoral pré-existente ou suspeita? De facto, após a aplicação da RM à prática clínica, o diagnóstico de necrose precoce da cabeça femoral tornou-se claro, mesmo com RM a 1.0T e abaixo, é fácil diagnosticar a necrose precoce da cabeça femoral. Se não houver sinal de necrose, o diagnóstico de necrose da cabeça femoral pode ser confirmado, e isto pode ser respondido com certeza numa película de ressonância magnética clara, pelo que não há pré ou suspeita de necrose. 6) Existem casos de diagnóstico incorrecto de necrose da cabeça femoral? Os casos de diagnóstico incorrecto comuns são os seguintes: (1) casos precoces não podem ser diagnosticados a partir das radiografias e são diagnosticados incorrectamente; (2) osteoartrose da articulação da anca é diagnosticada como osteonecrose da cabeça femoral, que se manifesta principalmente como alterações capsulares abaixo da superfície articular, esclerose da superfície articular, osteófitos periarticulares e estreitamento do espaço articular. As alterações que podem ser observadas nas radiografias em fase inicial de necrose da cabeça femoral são hipodensidade, heterogeneidade e alterações císticas na área necrótica. (3) O diagnóstico errado mais comum é que muitos cirurgiões ortopédicos e mesmo radiologistas diagnosticam a displasia acetabular como osteonecrose da cabeça femoral. Os pacientes com displasia têm um acetábulo raso e plano e cabeça femoral mal acomodada, e à medida que envelhecem, desenvolvem alterações osteoartríticas, tais como alterações císticas abaixo da superfície articular na área de suporte de peso do acetábulo e cabeça femoral, esclerose da superfície articular, osteófitos periarticulares e estreitamento do espaço articular na radiografia. O que era originalmente displasia acetabular acabou por ser diagnosticado como necrose da cabeça femoral, e é comum em clínicas ambulatórias tomar medicamentos à base de ervas para necrose todos os dias e todos os anos de acordo com o tratamento para necrose, pelo que existe um grande desvio no tratamento. Ocasionalmente, é claro, a necrose e displasia coexistem, mas ainda é raro.