Manifesta-se como contractura e encurtamento do músculo esternocleidomastóide devido a fibrose, mas a causa não é conhecida e pode estar relacionada com os seguintes factores: (1) lesão durante o parto, hemorragia de um lado do músculo esternocleidomastóide devido a lesão de nascimento, formação de um hematoma e depois mecanização e contractura. (2) Malposição intra-uterina fetal, que causa pressão excessiva num dos lados do músculo esternocleidomastóideo, resultando em isquemia local, seguida de degeneração excessiva e substituição por tecido conjuntivo fibroso. (3) Inflamação asséptica devido a lesão de nascimento, resultando na degeneração e cicatrização do músculo e na formação de um pescoço oblíquo. (4) Obstrução aguda da veia esternocleidomastóidea interna à nascença. Nestas crianças, uma massa em forma de azeitona é palpável, dura e localizada no músculo esternocleidomastóide durante os dois primeiros meses de vida, e torna-se gradualmente mais pequena ou desaparece dentro de dois a seis meses depois. Esta doença precisa de ser diferenciada das seguintes doenças: 1. deformidade congénita da coluna cervical Curto e espesso pescoço, mobilidade reduzida, geralmente hemivertebras cervicais, fusão cervical, etc. 2. subluxação cervical Principalmente em crianças de 3 a 5 anos de idade, a congestão dos tecidos moles à volta da coluna cervical é causada pela inflamação da faringe, resultando em súbitos desvios da cabeça e do pescoço, movimentos restritos e tensão nos músculos do colar cervical. As subluxações cervicais de 1 a 2 podem ser vistas de frente e de lado da abertura da coluna cervical. 3. doença oftalmológica A criança pode desenvolver inclinação da cabeça e do pescoço para um lado devido à miopia de um lado e à hipermetropia do outro. Contudo, não há contractura do músculo esternocleidomastóide e a rotação da cabeça e pescoço não é restrita.4. Outras patologias do disco cervical, doença do espaço medular e deficiência do músculo esternocleidomastóide de um dos lados podem causar inclinação da cabeça e pescoço. Deve também ser diferenciado de gânglios linfáticos aumentados no pescoço, linfoma, dermatomas cervicais, tumores do corpo carotídeo e outros tumores dos tecidos moles. 1. tratamento conservador Durante a infância, o pescoço da criança pode ser esticado passivamente pela massagem da medicina chinesa ou pelos pais sob a orientação de um médico, puxando a cabeça para o lado saudável e virando a mandíbula para o lado afectado. 2. cirurgia A melhor altura para operar crianças cujo tratamento conservador é ineficaz ou sem tratamento é por volta de 1 a 1,5 anos de idade, quando a face da criança ainda não começou a deformar-se significativamente e a face não é afectada após a cirurgia, enquanto as crianças mais velhas têm mais deformidades secundárias e a deformação facial não pode ser melhorada. (1) Libertação do músculo esternocleidomastóide: dentro de 5 anos de idade, a cabeça da clavícula e a cabeça do esterno podem ser cortadas e libertadas, enquanto que a cabeça da mastoide precisa de ser libertada se a criança tiver mais de 6 anos de idade. Gestão pós-operatória: Para crianças mais novas, o colar cervical pode ser fixado durante 1 a 3 meses e complementado com exercícios passivos de cabeça e pescoço. Para os maiores de 6 anos, a cabeça deve ser fixada num gesso em posição sobrecorrigida durante 4 a 6 semanas e os exercícios passivos de cabeça e pescoço devem ser insistidos diariamente após a remoção do gesso.