Paciente: Descrição do estado (início, principais sintomas, visita ao hospital, etc.): O meu bebé nasceu há apenas 13 dias, encontrei-o ontem, levei-a hoje ao hospital, o médico disse que a cirurgia só pode ser feita quando ela tiver mais de uma semana, penso como posso tornar o meu filho menos doloroso sem deixar sequelas. Chen Houping, Departamento de Cirurgia Pediátrica, Hospital de Saúde Feminina e Infantil de Guiyang: Chen Houping, Departamento de Cirurgia Pediátrica, Hospital de Saúde Feminina e Infantil de Guiyang O esternocleidomastóide é uma condição em que o músculo esternocleidomastóide se contrai e fica tenso devido à fibromatose esternocleidomastóide, resultando na inclinação da cabeça e pescoço para um lado. Apresenta-se frequentemente clinicamente como uma massa do pescoço, lordose do pescoço, assimetria facial e estrabismo. A massa do pescoço é normalmente encontrada após o nascimento e pode ser palpada no músculo esternocleidomastóideo, com 2-4cm de comprimento e 1-2cm de largura, com uma textura dura e sem dores de pressão, e é mais evidente na terceira semana de vida. É acompanhada por uma assimetria de pescoço e de face, ambas se agravam à medida que a criança se desenvolve. Para além do acima referido, todo o rosto da criança, incluindo nariz e orelhas, desenvolver-se-á gradualmente de forma assimétrica e será mais ou menos fixado pela idade adulta, quando a correcção cirúrgica resultará num maxilar e rosto mais desagradáveis. Por conseguinte, é importante não perder a oportunidade de fazer a cirurgia antes da idade escolar. Diagnóstico: O diagnóstico de deformidade dominante é fácil. As radiografias são tomadas para excluir deformidades da coluna cervical, tais como pescoço inclinado. Tratamento: Tratamento conservador, principalmente observação clínica, escoramento ortopédico, exercícios domésticos e tracção suave. O consenso actual é que as crianças com mais de uma idade devem ser tratadas cirurgicamente, mas não há consenso para crianças com menos de uma idade. Recomenda-se que crianças com menos de 1 ano de idade sejam tratadas com “exercícios de tracção passiva” não cirúrgicos. O método consiste em 3 movimentos principais: flexão frontal do pescoço, flexão lateral e rotação do pescoço de um lado para o outro. Cada um destes 3 movimentos é repetido 10 vezes em sequência, mantendo cada posição durante 10 segundos, tudo antes da alimentação, até um máximo de 8 conjuntos por dia. Os pais podem também tentar encorajar a rotação activa do maxilar para o lado afectado (brinquedos, luz, atracção sonora, etc.) e manter a posição de sono correcta, incluindo as posições lateral direita e esquerda e inclinada. Com um tratamento conservador agressivo, a cirurgia pode ser evitada em algumas crianças. Se os sintomas ainda forem evidentes após 1 ano de idade, a criança deve ser vista por uma clínica ortopédica pediátrica activa para um check-up sobre a necessidade de tratamento cirúrgico.