O miotrão miotrónico congénito é um zaragatoa causado pela contractura do músculo esternocleidomastóide de um lado. Nas primeiras 2 semanas de vida, um caroço duro redondo ou oval pode ser sentido no pescoço, que pode crescer até ao tamanho de uma palmeira tâmara em 1 a 2 meses. O caroço pode crescer até ao tamanho de uma palmeira tâmara dentro de 1 a 2 meses, e depois tornar-se gradualmente mais pequeno ou desaparecer dentro de 2 a 3 meses. Devido à tracção do músculo esternocleidomastóide, o pescoço é inclinado e a cabeça é inclinada para o lado afectado, enquanto o maxilar é virado para o lado saudável, resultando numa deformidade postural específica. Se não forem tratadas, existem várias deformidades secundárias, assimetrias faciais, baixo nível ocular e auditivo do lado afectado, pequenas fissuras oculares e escoliose compensatória da coluna cervical. A rotação da cabeça e pescoço para o lado afectado e a inclinação para o lado saudável é limitada. O diagnóstico e tratamento precoces, com métodos simples e excelentes resultados, é a chave para prevenir o desenvolvimento de deformidades secundárias. Tratamento não cirúrgico: Quando uma massa cervical é encontrada durante o período neonatal, sob a orientação de um médico, os pais devem realizar actividades passivas de puxar o pescoço da criança, fixando o ombro do lado afectado com uma mão e puxando gradualmente a cabeça e o pescoço primeiro para o ombro do lado saudável com a outra mão, rodando depois o maxilar inferior para o lado afectado, cada movimento lentamente, 4-6 vezes por dia, 20-30 vezes de cada vez, cerca de 10 minutos. Além disso, o lado afectado é fixado ao peito da mãe durante a amamentação, de modo a que o lado afectado seja puxado. Ficar de pé do lado afectado enquanto se provoca o bebé é também uma forma de puxar o músculo esternocleidomastóideo. O inchaço também pode ser suavemente massajado. A maioria dos casos pode ser curada com tratamento não cirúrgico, com resultados satisfatórios em 86% dos casos. Cirurgia: Crianças com mais de 1 ano de idade que não tenham sido tratadas ou que não tenham tido tratamento conservador durante seis meses a um ano só podem ter as suas deformidades corrigidas por cirurgia porque os músculos se tornaram fibróticos e a face se deformou. A melhor idade para a cirurgia é entre 1 e 5 anos de idade, mas para os que têm entre 5 e 12 anos de idade ou mais, a deformidade facial é mais difícil de recuperar devido à deformidade secundária, mas ainda se pode esperar que uma parte significativa da deformidade seja corrigida através de cirurgia e não deve ser adoptada uma atitude de abandono do tratamento. São frequentemente utilizados os seguintes métodos cirúrgicos: dissecção clavicular e esternocleidomastóidea e libertação do músculo esternocleidomastóidea, e alongamento em Z do músculo esternocleidomastóidea. Gestão pós-operatória: cinta cervical ou imobilização correctiva durante 4-6 semanas, se acima dos 6 anos de idade a cabeça deve ser imobilizada na posição de sobrecorreção e os exercícios passivos de cabeça e pescoço devem ser observados diariamente naqueles com menos de 2 anos de idade para conseguir a manutenção da amplitude de movimento da cabeça e pescoço. (A) pescoço miotónico congénito do lado direito; (B) imobilização do ombro afectado com uma mão e puxando a cabeça e o pescoço para o lado saudável com a outra mão; (C) virar o maxilar inferior para o lado afectado; (D) dissecção do músculo esternocleidomastóideo direito.