O torcicolo muscular congénito é uma condição pediátrica comum em que a cabeça e a face do pescoço são inclinadas para um lado em resultado da contractura do músculo esternocleidomastóideo de um lado. A verdadeira causa do torcicolo muscular congénito não é conhecida, mas estudos demonstraram uma associação definitiva com o ambiente intra-uterino. Ocorre muitas vezes na posição de brecha e em primigravida avançada. A apresentação clínica é uma massa na parte média ou inferior do músculo esternocleidomastóide de um lado, que pode aparecer após o nascimento ou na segunda ou terceira semana. A cabeça é inclinada para o lado afectado, a mandíbula é rodada para o lado oposto e a rotação do pescoço para o lado afectado e a inclinação para o lado oposto é limitada. A massa pode diminuir gradualmente de tamanho e o músculo esternocleidomastóideo pode tornar-se semelhante a um cordão. Como a criança fica sem tratamento durante muito tempo, podem desenvolver-se deformidades secundárias de desenvolvimento da cabeça e do rosto, com assimetrias faciais bilaterais crescentes com o crescimento. O squint miotónico congénito deve ser diferenciado do squint oftálmico, squint ósseo (por exemplo, síndrome de Klippel-feil, deformidade hemivertebral), squint inflamatório, lesão cervical (subluxação atlanto-axial, fractura) e squint neurológico. Tratamento Inicialmente, é possível um tratamento conservador, com massagem e tracção manual passiva. Se o tratamento conservador não for eficaz, o tratamento cirúrgico pode ser realizado através do corte e libertação da cabeça do músculo esternocleidomastóideo ou através do corte e libertação das extremidades superior e inferior.