A fadiga é um grande problema para as pessoas com EM. Primeiro, precisa de saber como identificar e reconhecer a sua fadiga: O que é a fadiga? Quais são as diferentes formas pelas quais a fadiga se pode manifestar? Quanto é que a fadiga o afecta? Fadiga e você Se for uma pessoa com EM, descobrirá que a fadiga é um dos sintomas limitantes mais comuns. Terá dificuldades em reconhecer e gerir este problema porque é imprevisível, por exemplo, quando a fadiga ocorre, quanto tempo dura, quão forte é, quantas vezes ocorre, etc. Terá dificuldades para a sua família e amigos em compreender a sua fadiga e eles não reconhecerão que a sua fadiga não é causada pela sua preguiça ou falta de exercício. Quando compreenderem os efeitos da fadiga na EM, a sua família, amigos e colegas dar-lhe-ão mais apoio. Como sabe, os sintomas da EM podem ser exacerbados pela falta de sono, choque mental grave, temperatura corporal instável (elevada), e exaustão física. Quando o cansaço quotidiano está a agravar a sua condição, não deve ter medo de evitar a fadiga e o stress, mas sim, deve aprender a gerir o seu corpo. Em vez disso, deve aprender a gerir o seu corpo. Deve tornar-se mais consciente e explorar os efeitos das diferentes formas de fadiga sobre si. Nem todas as pessoas com EM são afectadas pela fadiga e há muitas pessoas que não experimentam qualquer forma de fadiga. Formas de fadiga que podem ocorrer Fadiga normal Todos experimentam a fadiga como uma parte normal da vida. Muitas vezes queixamo-nos de estar cansados ou exaustos, mas nas pessoas com EM, outras formas de fadiga podem exacerbar a fadiga normal. Fadiga mental-emocional A fadiga pode ser exacerbada quando as pessoas com EM experimentam irritabilidade, ansiedade e depressão; se o conceito de fadiga nas pessoas com EM for ajustado e compreendido, reduzirá alguma da carga mental e emocional ao abordar e lidar com os diferentes sintomas, problemas e reacções da EM. Ao mesmo tempo pode também reforçar a intensidade da fadiga mental e emocional já presente, o que pode fazê-lo sentir-se ainda mais cansado e tenso. Fadiga muscular Quando nos exercemos violentamente, os nossos músculos podem tornar-se fatigados, no entanto, a fadiga pode ocorrer mais facilmente para os músculos inervados por fibras nervosas afectadas pela EM. Embora estes músculos não sejam directamente afectados pela EM, também aparecem mais rapidamente do que o normal. Estes músculos mais fortes irão trabalhar mais para compensar os músculos mais fracos, e por vezes os músculos mais fortes irão dominar os músculos mais fracos, produzindo movimentos desnecessários e ineficientes, e esta sobre-exerção irá exacerbar o problema global da fadiga. Claro que, quando músculos mais fortes e mais fracos controlam os músculos e articulações ao mesmo tempo, o efeito esmagador tende a aumentar o risco de lesão dos músculos mais fracos. Fadiga nervosa A fadiga nervosa é específica da esclerose múltipla. Quando as fibras nervosas se desmielinizam, não funcionam normalmente e quando este dano continua, não existe uma camada protectora isolante em torno das fibras nervosas e, ao mesmo tempo, desenvolve-se cicatrizes ou esclerose. Sabe-se que quando os impulsos nervosos passam através do tecido cicatrizado a sua condução é retardada ou bloqueada, uma condição que pode aumentar a fadiga. A fadiga ocorre quando se digita, escreve ou faz coisas que são repetitivas e rápidas. Pode não se sentir muito cansado, mas os seus dedos sentir-se-ão cansados e então não poderão trabalhar melhor até que tenham recuperado completamente. Calor e fadiga Os doentes de EM O calor está intimamente associado à fadiga, quando a temperatura corporal aumenta os impulsos nervosos não passam tão facilmente por pontos endurecidos, esta causa pode fazer com que se sinta cansado, o que significa que o calor pode facilmente exacerbar a tensão. Foi descoberto que a redução da exposição ao calor pode ser útil para evitar a fadiga. Espasticidade e fadiga A espasticidade é um grande problema para muitas pessoas com esclerose múltipla. Um estado espástico é uma contracção involuntária de um músculo que produz movimentos incontroláveis. Normalmente envolve vários grupos musculares ao mesmo tempo. Tendo compreendido e apreciado plenamente os efeitos da fadiga na EM, precisamos de aprender formas de reduzir a fadiga: 1. Gerir a temperatura corporal (controlar a sua própria temperatura corporal) A sua temperatura corporal é normalmente baixa entre as 4-6 da manhã e está normalmente no seu ponto mais alto entre as 4-6 da tarde. Tente fazer exercício de manhã cedo para evitar temperaturas corporais elevadas, evitar a exposição ao calor, se possível, e entre num ambiente de temperatura apropriada o mais cedo possível quando se sentir cansado. Foi demonstrado que usar um colete de arrefecimento directamente para baixar a temperatura corporal pode aliviar significativamente a fadiga. Foi demonstrado que usar um colete de arrefecimento directamente para baixar a temperatura corporal pode aliviar significativamente a fadiga, mas não é adequado para todos e deve ser usado com precaução para evitar apanhar uma constipação; 2. limitar os efeitos da espasticidade (recorrer a medicação se necessário); mobilizar a sua motivação para usar a sua energia da forma mais eficaz possível; 3. aderir rigorosamente ao programa de exercícios o seu terapeuta de reabilitação O programa de exercícios desenvolvido para si, tais como: exercício aeróbico apropriado, treino de reabilitação, aprendizagem de estratégias de conservação de energia (os programas de treino de conservação de energia actualmente comuns são: análise sistemática e ajustamento dos padrões de actividade para reduzir o gasto de energia; equilíbrio entre trabalho e descanso; utilização eficaz da energia física e melhoria do ambiente de trabalho; utilização de tecnologia de assistência para preservar a energia física, normalmente exigindo 6 semanas de treino de conservação de energia), etc. 4. aprender a enfrentar a realidade e permanecer o mais positivo e optimista possível. Se houver uma depressão ou ansiedade mais grave, terá de consultar o seu médico ou psicólogo, se necessário, e poderá ser utilizada medicação apropriada para a regular.