Os estudiosos no país e no estrangeiro acreditam geralmente que a cirurgia para espondilose cervical da medula espinal é mais eficaz dentro de seis meses após o início da doença, e que quanto mais longo for o curso da doença, pior será o resultado; a cirurgia para espondilose cervical da medula espinal deve ser realizada dentro de dois anos após o início da doença, a fim de alcançar melhores resultados cirúrgicos. Para outros tipos de espondilose cervical (tipo de raiz nervosa, tipo de nervo simpático e dor discogénica cervical), se o tratamento conservador for ineficaz e se for determinado que a cirurgia é justificada, também se deve procurar uma cirurgia precoce a fim de obter melhores resultados cirúrgicos. A anatomia do pescoço é complexa, e a cirurgia para espondilose cervical opera na superfície dos nervos mais importantes, o que é relativamente arriscado, e as complicações cirúrgicas não podem ser completamente evitadas, pelo que o tratamento cirúrgico da espondilose cervical ainda não é comum nos cuidados primários. No entanto, para cirurgiões experientes, é possível alcançar bons resultados cirúrgicos para a grande maioria dos pacientes com poucas complicações. Actualmente, a tecnologia para o tratamento cirúrgico da espondilose cervical foi aperfeiçoada, pelo que a maioria dos pacientes que necessitam de tratamento cirúrgico não têm de se preocupar muito com isso, e podem ser operados com tranquilidade e prazer num grande hospital com vasta experiência cirúrgica. Concluímos mais de 1.000 cirurgias abertas da coluna cervical e mais de 300 cirurgias minimamente invasivas da coluna cervical, pelo que acumulámos uma vasta experiência e somos bem conhecidos na província tanto pelo nosso número como pela nossa experiência no tratamento cirúrgico da doença da coluna cervical. Segundo a análise estatística da observação a longo prazo 8~20 anos após a cirurgia da coluna cervical anterior e 10~13 anos após a cirurgia da coluna cervical posterior, a excelente taxa de tratamento cirúrgico para cada tipo de espondilose cervical é de cerca de 90% para o tipo neurogénico, 80% para o tipo espinal e 77% para o tipo simpático, respectivamente. No caso da espondilose cervical neurogénica, a maioria dos resultados cirúrgicos são imediatos, enquanto alguns pacientes que chegam demasiado tarde à cirurgia recuperam mal e recuperam da atrofia muscular e do entorpecimento e fraqueza das mãos não é óbvio. Os pacientes com este tipo de espondilose cervical simpática têm uma excelente taxa de 77 a 84%. Os pacientes com este tipo de espondilose têm sintomas mais difíceis de controlar e têm frequentemente um longo período de recuperação após a cirurgia, com sintomas frequentemente recorrentes e flutuantes, e em alguns casos com melhorias parciais, mas a cirurgia global ainda beneficia a maioria dos pacientes, reduzindo significativamente a dor e melhorando a qualidade de vida. Para pacientes com espondilose cervical da medula espinhal, a cirurgia é menos eficaz se a degeneração do nervo espinhal, estenose cervical grave, e compressão e deformação grave da medula espinhal forem encontradas na RM; a espondilose cervical é geralmente muito menos eficaz após a cirurgia se for complicada por traumatismo resultando no agravamento súbito da lesão da medula espinhal levando à tetraplegia. Além disso, há um processo recorrente de recuperação dos sintomas após a cirurgia para espondilose cervical da medula espinal. Geralmente, durante a cirurgia ou poucos dias após a cirurgia, os pacientes sentem-se relaxados e fortes nos seus membros e os seus sintomas são significativamente aliviados. Quatro ou cinco dias após a cirurgia, alguns pacientes podem experimentar um aumento dos sintomas neurológicos, frequentemente como resultado de edema secundário após descompressão da medula espinal, que normalmente dura várias semanas. Depois disto, os sintomas podem voltar a melhorar gradualmente, e após 3-6 meses, a taxa de melhoria diminui gradualmente de novo, e cerca de dois anos após a cirurgia, os sintomas normalmente já não melhoram e tornam-se estáveis. Alguns pacientes sentem alívio imediato após a cirurgia; a maioria dos pacientes necessita de um tempo de recuperação mais longo, geralmente 1 a 2 anos, ou mais longo em alguns casos. Portanto, aqueles que não estão satisfeitos com a sua recuperação funcional a curto prazo após a cirurgia não devem estar ansiosos e devem esperar até 1 ano para ver os resultados. Alguns pacientes com espondilose cervical espinal requerem cirurgia de descompressão tanto na coluna cervical anterior como na posterior. Devido à presença de múltiplas patologias pós-degenerativas, tais como estenose cervical de desenvolvimento, espasmos vertebrais posteriores, hérnia de disco e ossificação do ligamento longitudinal posterior, que comprimem a medula espinal desde a frente, e hipertrofia do ligamento amarelo, que comprimem a medula espinal desde as costas, alguns pacientes com esta condição complexa podem ser resolvidos apenas por cirurgia cervical posterior, mas alguns pacientes precisam de ser submetidos a cirurgia cervical posterior, bem como a cirurgia cervical anterior. Contudo, alguns pacientes precisam de ser submetidos a cirurgia cervical posterior e cirurgia cervical anterior, geralmente com descompressão no sentido de uma compressão mais pesada. Por exemplo, a cirurgia da coluna cervical anterior ou posterior é realizada primeiro, e após um período de observação, se não houver alívio significativo ou sintomas residuais, a cirurgia da coluna cervical posterior ou anterior pode ser realizada novamente. Alguns pacientes com espondilose cervical têm alta do hospital após cirurgia bem sucedida, mas muitos anos após a cirurgia, à medida que a coluna cervical continua o seu processo degenerativo, ou à medida que a tensão degenerativa na coluna cervical acelera devido a traumatismo cervical e utilização inadequada da manutenção da coluna cervical, podem aparecer novas esporas hiperplásicas e instabilidade cervical na coluna cervical, que podem causar nova compressão na medula espinal, raízes nervosas, etc. Como resultado, alguns pacientes podem sofrer uma recorrência de sintomas anos ou 20 anos após a cirurgia, e alguns pacientes podem ter de ser submetidos a uma nova operação. Naturalmente, os resultados desta cirurgia são menos eficazes do que a primeira cirurgia. Num número muito reduzido de casos, os sintomas são aliviados durante um período de tempo após a cirurgia, mas após seis meses ou um ano os sintomas voltam e pioram, e uma RM repetida mostra que a medula espinal foi completamente descomprimida sem qualquer compressão.