1. quais são os sintomas gerais de amarração da medula espinal? Para que apareçam geralmente como urina gotejante, fezes secas, deformação de ambos ou de um pé, ou mesmo atrofia muscular e paralisia dos membros inferiores. Se uma bexiga neurogénica se desenvolver pode levar a um aumento da bexiga, ureteres dilatados, hidronefrose e finalmente insuficiência renal, uremia e morte. 2) Qual é o principal objectivo da cirurgia de amarração da medula espinal? Para parar ou atrasar o desenvolvimento do processo da doença, por exemplo, pacientes com apenas disfunção urinária e fecal podem evitar a atrofia muscular e a paralisia dos membros inferiores após a cirurgia. 3. qual é o melhor momento para operar com amarração da medula espinal? Quanto mais cedo a cirurgia, melhor, para evitar danos causados pela tracção da medula espinal devido ao crescimento físico. No entanto, quanto mais jovem for a criança, maiores são os requisitos cirúrgicos, pelo que não é possível realizar a cirurgia num especialista. 4) A cirurgia ainda é necessária para adultos que já não estão a crescer? Sim, é necessário porque embora o corpo já não seja alto, é frequentemente curvado, o que aumenta a distância e estica a medula espinal, agravando os danos na medula espinal. Por conseguinte, a cirurgia é ainda necessária para libertar o cordão da medula espinal em adultos. O mais antigo dos casos em que operámos tinha 56 anos e o seu estado melhorou após a cirurgia. 5) Haverá uma recidiva após a cirurgia? A aplicação de uma membrana espinal artificial e o encorajamento da actividade precoce podem prevenir a recorrência. 6) Como é tratada a espinha bífida congénita? Se a espinha bífida for pequena e não afectar a estabilidade da coluna vertebral, pode ser deixada sem tratamento. Se a bífida for grande e houver um grande defeito na placa vertebral, o que significa que a coluna vertebral é instável e a protecção da medula espinal é fraca, uma placa de titânio pode ser usada para reconstruir o canal espinhal. 7) Porque é que as complicações pós-operatórias como a fuga de líquido cefalorraquidiano são mais prováveis de ocorrer? Em crianças com espinha bífida congénita, faltam vários tecidos (dura-máter, osso, músculo) no local da cirurgia, e o líquido cefalorraquidiano tende a escapar ao longo dos espaços dos tecidos após a cirurgia. 8. algumas crianças já foram operadas anteriormente, mas os resultados não são bons, podem ser operadas de novo? As crianças que foram submetidas a uma cirurgia anterior mas que apenas tiveram a grande bolsa lombossacral (ou seja, a cápsula espinal protuberante e o lipoma) removida sem lidar com as lesões da medula espinal no canal raquidiano estão de facto a ser submetidas a uma cirurgia “cosmética” na área lombossacral, o que é ineficaz ou agravante. Para estes pacientes, é necessária uma nova libertação da medula espinal para libertar verdadeiramente a extremidade da medula espinal por completo. 9. porque é que os pacientes têm movimentos intestinais normais antes da cirurgia, mas têm urina a pingar e fezes secas depois? Os doentes com amarração da medula espinal parecem ter movimentos intestinais “normais” antes da cirurgia, mas não é necessariamente porque os nervos estão numa fase compensatória durante o curso da doença, fazendo com que o esfíncter da bexiga e a pinça atinjam um estado de equilíbrio, que se manifesta como uma micção normal. Esta disfunção irá melhorar à medida que o nervo se recupera gradualmente (3 semanas-3 meses) e o equilíbrio é restabelecido, um processo que é reversível. Em contraste, a disfunção urinária eventualmente causada pela não cirurgia não é reversível e não pode ser recuperada. O mesmo se aplica ao desempenho de banquetas. 10. em alguns bebés e crianças pequenas com cirurgia, porque é que ainda têm deformidades nos pés após a cirurgia? O feto com amarração da medula espinal já sofreu danos nos nervos devido à tensão na medula espinal durante o longo processo de gestação materna. Este desequilíbrio na força muscular resulta em que o pé é puxado por um poderoso grupo de músculos e deformado. Este desequilíbrio na força muscular resulta em que o pé é puxado por um poderoso grupo de músculos e deformado. O resultado é um pé em ferradura ou pé em gancho.