De acordo com a fase comum da Ficat de necrose da cabeça femoral, a fase 0 refere-se à presença de necrose citológica osteoclástica sem dor e sem lesões na radiografia, que raramente atrai a atenção do paciente; a fase 1 refere-se à presença de dor e outros sintomas, sem lesões óbvias na radiografia, que podem ser detectadas por RM; a fase 2 refere-se à presença de dor e outros sintomas, com necrose cística da cabeça femoral na radiografia; a fase 3 refere-se à ampliação e ligação das lesões císticas necróticas na radiografia. A fase 3 refere-se ao alargamento e ligação das lesões císticas necróticas na radiografia, formando uma grande lesão “em forma de crescente” sob a superfície articular da cabeça femoral, que reduziu significativamente a resistência mecânica da cabeça femoral e agravou os sintomas de dor, afectando mesmo o movimento rotacional da articulação da anca. A fase 4 refere-se ao colapso, deformação e desbridamento das cartilagens da cabeça femoral sob a pressão do andar que suporta peso, mas a folga da articulação da anca ainda não foi afectada. Grave fricção da cabeça femoral deformada na cartilagem do lado acetabular, resultando em desgaste e esfoliação da cartilagem do lado acetabular, estreitamento do espaço articular visto na radiografia, e mesmo lesões císticas no osso do lado acetabular. Nesta fase, a dor é grave, o paciente é basicamente incapaz de mover a articulação, a atrofia muscular, o membro inferior é mais curto do que o lado oposto, e os ligamentos à volta da articulação da anca contraem-se. A necrose da cabeça femoral é uma doença difícil de tratar e o tratamento está principalmente relacionado com a fase da lesão. O tratamento da fase inicial é mais eficaz, enquanto que a fase posterior está basicamente limitada à cirurgia de substituição das articulações. Em fases iniciais (fase 0-2), os transplantes de retalho ósseo com pontas vasculares, perfuração e descompressão da cabeça femoral e enxerto ósseo autólogo podem ser usados para retardar a progressão da necrose da cabeça femoral e até parar o desenvolvimento da necrose da cabeça femoral se os resultados forem muito bons. A única forma de reduzir o peso do membro afectado é utilizar muletas, exercícios de reabilitação e medicação para aliviar a dor. Eventualmente, as fases 4 e 5 só podem ser tratadas com a substituição das articulações. A substituição das articulações é actualmente uma solução eficaz para a dor e o movimento articular deficiente causado pela necrose da cabeça femoral em fase final, mas como as articulações artificiais são como peças artificiais, desgastam-se e têm uma duração de cerca de 15 anos (as articulações mais caras de cerâmica para cerâmica podem prolongar a duração de vida das articulações artificiais). A esperança de vida da junta é ainda mais curta.