Epicondilite do úmero (vulgarmente conhecida como cotovelo de tenista) é uma lesão crónica do tendão extensor do digito superficial do úmero. É uma estirpe crónica do músculo extensor do digito superficial, particularmente do músculo radial flexor do digito teres, que se contrai e puxa repetidamente o músculo, causando lesões cumulativas. A doença é também comummente observada em pessoas de meia-idade e idosas. A essência da doença é a miofascite de lesão crónica do tendão do extensor digitorum supercilii, mas também pode ser desencadeada pelo frio em pessoas de meia-idade e idosas, sem necessariamente ter um historial claro de lesão. É a segunda doença após a fascite plantar (esporão de calcanhar) a ser aprovada pela FDA dos EUA para tratamento com ondas de choque. 1. indicações Aqueles que têm sintomas de dor locais graves, que têm a doença há mais de 3 meses, que não tiveram resultados significativos com outros tratamentos conservadores, que não desejam ser operados e que estão dispostos a submeter-se à terapia por ondas de choque. Os tecidos moles locais estão livres de infecções óbvias e contra-indicações sistémicas. 2.Positioning e posicionamento Geralmente, o paciente é posicionado utilizando marcos anatómicos no corpo combinados com pontos de dor, com o cotovelo afectado flexionado e o braço rodado para a frente. 3.Treatment método O paciente está na posição sentado, geralmente utilizando uma máquina de tratamento de ondas de choque radioactivas, de acordo com a energia de impacto de ajuste fino baixo a alto, na medida em que o paciente pode tolerar, densidade do fluxo de energia 0,10 ~ 0,18mJ/mm2, cada impacto 2000 ~ 3000 vezes, cada intervalo de tratamento 5d ~ 7d, tratamento 3 ~ 5 vezes para um curso de tratamento, após o tratamento de ondas de choque, deve prestar atenção ao repouso, após o tratamento de dores Após o tratamento da onda de choque, deve-se prestar atenção ao repouso, após o tratamento a dor pode ser aliviada antes de se voltar a fazer o tratamento. 4. mecanismo de acção A onda de choque balístico radio-pneumático é um dos novos e eficazes métodos de tratamento de doenças terminais dos tendões nos últimos anos. Através do efeito de stress mecânico e efeito bioquímico, a onda de choque radiobárica liberta eficazmente as aderências na paragem tendinosa, acelera a microcirculação local, melhora a circulação sanguínea dos tecidos locais e reduz a inflamação estéril; também estimula excessivamente os receptores nervosos nociceptivos locais e impede a transmissão de subsequentes impulsos centrípeticos, conseguindo assim o alívio da dor.