Fechamento intervencional de defeito do septo ventricular com regurgitação tricúspide grave

  Objectivo: Estudar a viabilidade e eficácia da oclusão interventiva percutânea em doentes com defeito do septo ventricular perimembranoso combinado com regurgitação tricúspide grave.  Métodos: Foram seleccionados 27 pacientes com defeito do septo ventricular perimembranoso combinado com regurgitação tricúspide grave. A causa da regurgitação tricúspide foi “fluxo de sangue septal transventricular esquerdo-direito com impacto directo nas cúspides da valva tricúspide ou nas suas cordas tendinosas”. O grau de regurgitação tricúspide pós-operatória, a taxa de sucesso, a taxa de complicações, a estadia hospitalar pós-operatória, o custo total e o tempo operatório foram comparados entre os dois grupos com 6-12 meses de seguimento.  Resultados: A taxa de sucesso técnico foi de 100% em ambos os grupos. A regurgitação tricúspide pós-operatória foi significativamente reduzida em ambos os grupos em comparação com o período pré-operatório, e não houve regurgitação tricúspide de mais do que leve gravidade. O grupo interventivo teve uma taxa de complicações de 20%, um tempo operatório de 30,15±16,04 min, um tempo de UCI pós-operatório de 0 dias e um custo hospitalar de 30,200±0,12 milhões de yuan. O grupo cirúrgico teve uma taxa de complicações de 25%, um tempo operatório de 79,68±21,48min, um tempo de UTI pós-operatória de 1,61±0,63 dias e um custo hospitalar de $25,100±0,16 milhões. Não se registaram mortes em nenhum dos grupos com 5 a 12 meses de seguimento.  Conclusão: Após um rigoroso rastreio pré-operatório por ultra-sons, a oclusão intervencionista percutânea é um tratamento seguro e eficaz para pacientes com defeito do septo ventricular perimembranoso combinado com pseudorefluxo grave da válvula tricúspide.