Fractura por compressão da flexão cervical: reposicionamento da fractura cervical e fusão interna com implantes vertebrais O paciente teve dores no pescoço e posição forçada da cabeça após um acidente de viação. Havia pouca mobilidade de ambas as mãos e dormência nos braços. A ressonância magnética mostrou uma fractura grave da coluna cervical por compressão da flexão. Foi realizada uma discectomia cervical anterior, fusão intercorpo e fixação interna com uma placa de titânio. A ressonância magnética pós-operatória mostrou uma completa redução da fractura e libertação da compressão medular cervical. Intraoperativamente, a coluna cervical foi reposicionada por retracção para evitar danos na medula espinal e foi fixada com uma pinça de cabeça para obter estabilidade. A dor no pescoço desapareceu, o movimento das mãos voltou e o entorpecimento foi reduzido. Caso 3 Síndrome da lesão medular cervical central: aumento da coluna vertebral de abertura única O idoso desenvolveu quadriplegia após uma queda e retomou o movimento dos membros inferiores dois dias depois, com total imobilidade do braço direito e fraqueza em levantar o braço esquerdo, acompanhada de entorpecimento em ambos os braços. Após exame, foi necessário um tratamento cirúrgico, utilizando uma pinça de cabeça na mão para imobilizar a medula espinal para reduzir a reinjecção e evitar um grau de lesão da medula espinal comprimida desencadeada pela utilização de uma broca de moer e vibração durante a cirurgia. O doente tinha estenose espinal degenerativa e a lesão desencadeou uma síndrome de lesão da medula espinal central. A medula espinal foi severamente comprimida por uma hérnia de disco e ossificada e ligamento longitudinal posterior nos planos cervicais 2, 3 e 4. Após o alargamento posterior do canal raquidiano de abertura única, a medula espinal foi completamente descomprimida A intercepção por RM mostrou um aumento significativo do volume do canal raquidiano e espaço para a medula espinal anterior e posterior. A descompressão foi boa. Duas semanas após a cirurgia, a força muscular do antebraço foi parcialmente restaurada e a dormência no braço foi reduzida. Um mês após a cirurgia, a força muscular tinha sido totalmente restaurada e não havia entorpecimento. Foi obtida uma recuperação funcional total do braço. Foto de grupo com o Dr. Tong (esquerda) Lesões comuns de lesões medulares cervicais são as seguintes: a síndrome medular cervical central é a mais comum, sobretudo em doentes idosos com espondilose cervical, devido à presença de estenose espinal e de lesões menores no pescoço, tais como quedas e travagens de emergência. Se não for tratada pode ter graves consequências sob a forma de paralisia incompleta ou incapacidade.