O acompanhamento é frequentemente recomendado por clínicos para pequenos nódulos pulmonares. No entanto, ainda não existe uma norma específica sobre como fazer isto. Mimae et al. do Departamento de Oncologia Cirúrgica, Universidade de Hiroshima, Japão, têm como objectivo estabelecer critérios de imagem para o seguimento de pequenos nódulos pulmonares a fim de prever com precisão e extensivamente tumores inertes, incluindo adenocarcinoma in situ. O artigo foi recentemente publicado na revista Annals of Oncology. O estudo incluiu 747 pacientes submetidos a ressecção radical para adenocarcinoma pulmonar em fase clínica IA num estudo multicêntrico para analisar a correlação entre factores pré-operatórios e resultados pós-operatórios, bem como descobertas patológicas e prognóstico. O estudo definiu tumores inertes da seguinte forma: tumores sem invasão de vasos linfáticos, vasos sanguíneos, pleura ou metástases linfonodais (LY0V0PL0N0). O estudo concluiu que os resultados patológicos de 44/99 (44%) dos espécimes cirúrgicos com tumores de sombra de vidro moído puro (pGGO) incluíam 3/15 (20%) de pGGO ≤1cm, indicando que esta parte do pGGO tinha sido invadida localmente. Uma sombra de CT de alta resolução (HRCT) de ≤6mm ou um valor máximo de absorção normalizada (SUVmax) 18F FDG-PET/CT de ≤0.6 em nódulos sólidos pode ser usada como critério de imagem preditiva para tumores inertes, de acordo com a curva característica dos dados pós-operatórios de pacientes com LY0V0PL0N0. Os resultados deste estudo confirmaram que nenhum dos 253/747 (34%) pacientes que preencheram este critério teve uma recorrência com um seguimento médio de 38,6 meses. SUVmax em PET/CT e a dimensão da sombra nodal sólida em HRCT pode prever tumores pulmonares inertes LY0V0PL0N0, e os clínicos podem recomendar acompanhamento neste grupo de pacientes.