A necrose da cabeça femoral é uma necrose isquémica causada por uma prolongada falta de fluxo sanguíneo para a cabeça femoral. A sua patologia caracteriza-se pela obstrução vascular da superfície superior anterior da cabeça femoral, sendo a auto-reparação da cabeça femoral por sua vez impedida por fracturas subcondral, colapso, compressão e fragmentação, seguida de deterioração e alterações osteoarticulares progressivas. Com o abuso de hormonas e alterações no estilo de vida, a incidência de necrose isquémica da cabeça femoral está a aumentar todos os anos e é um dos maiores desafios da medicina actual devido à sua importante função e à complexidade do seu tratamento. A investigação sobre a sua patogénese e prevenção clínica tem sido um tema de estudo muito debatido na comunidade médica em vários países. Contudo, apesar de a investigação básica sobre osteonecrose na medicina ocidental ter atingido o nível da investigação celular e molecular nos últimos anos, e o tratamento clínico da osteonecrose se basear principalmente na substituição artificial da cabeça, a incidência e a taxa de incapacidade da osteonecrose não foi reduzida e a qualidade de vida dos pacientes não foi melhorada. Além disso, a substituição artificial da cabeça femoral é adequada para pacientes com mais de 65 anos de idade com necrose grave da cabeça femoral, e a operação é arriscada, cara e tem uma série de complicações pós-operatórias, desencorajando assim muitos pacientes. Portanto, especialmente tendo em conta a tendência actual para o aparecimento mais jovem da doença, é particularmente importante adoptar métodos de tratamento eficazes para aliviar ou aliviar a dor e disfunção da anca do paciente, e curar a doença ou retardar a substituição artificial da cabeça femoral. Foi clinicamente constatado que a acupunctura por fogo tem boa eficácia no tratamento da necrose da cabeça femoral, especialmente para pacientes com dor significativa e impacto severo nas actividades funcionais da articulação da anca. De acordo com a investigação clínica do autor, há dois pontos principais que devem ser dominados no tratamento da necrose da cabeça femoral com acupunctura de fogo. 1, as agulhas de acupunctura de fogo devem ser poucas e precisas. A acupunctura de fogo em si é um tratamento invasivo, o agulhamento produzirá uma dor relativamente forte, se não for bem manuseado, não só danos nos tecidos normais, e uma fraca adesão do paciente e afecta a continuação do tratamento, pelo que os pontos de agulhamento devem ser poucos e precisos. Use um polegar ou indicador para pressionar o trocânter maior do fémur, antes de pressionar, pode perguntar ao paciente sobre a área geral da dor, a força da tolerância do paciente, cada vez que escolher 2-3 pontos de pressão da dor mais óbvios ou nódulos para a próxima marca. 2. ser preciso e rápido ao colocar a agulha. Utilizar uma agulha de fogo média a grossa na chama exterior da lâmpada de álcool até ao vermelho ou incandescente, perfurar rapidamente a ponta marcada e sair rapidamente da agulha, para dentro da profundidade da agulha depende do tipo de corpo do paciente e de partes específicas. A profundidade de penetração depende do tamanho do paciente e do local específico. Uma penetração relativamente profunda é geralmente tomada, mas é importante estar familiarizado com a anatomia em torno da cabeça femoral e ter um cuidado extra com o tronco nervoso. Cada ponto de pressão é picado 2-3 vezes. Um caso típico: Sun, um homem de 46 anos de idade, sofria de alcoolismo crónico e de hábitos pouco razoáveis de trabalho e descanso. Há 4 anos atrás, sentiu dor em ambas as ancas, especialmente no lado direito, mas não lhe prestou atenção, e depois a dor alargou-se e aprofundou-se, tornando-se gradualmente insuportável na zona da cintura e da anca, especialmente à noite, afectando seriamente a qualidade do sono. A radiografia pélvica mostrou que a densidade óssea da cabeça femoral foi aumentada bilateralmente, com uma série de sombras hipodensas vesiculares e trabéculas ósseas perturbadas. O diagnóstico foi de necrose isquémica bilateral da cabeça femoral. Após tratamento conservador, a condição não melhorou e os sintomas continuaram a piorar, e foi-lhe aconselhado que fizesse uma substituição artificial da cabeça femoral. A 10 de Agosto de 2012, o paciente veio à clínica de muletas com uma mão e foi assistido por alguém. A pele em redor do trocânter maior era ligeiramente roxa e a temperatura era significativamente mais baixa do que outras áreas. O paciente já não conseguia andar independentemente, o que afectava seriamente a qualidade de vida. Posteriormente, o tratamento de acupunctura foi realizado no ambulatório, com estimulação local profunda com agulhas de milli e extracção distante dos pontos dos meridianos biliares e da bexiga como principais pontos de tratamento. O paciente foi então tratado com acupunctura de fogo: o polegar do paciente foi usado para aplicar pressão em torno do trocânter maior do fémur, enquanto a expressão do paciente foi observada. Neste paciente, foram encontrados vários pontos de pressão durante a pressão local, e foram seleccionadas 2-3 agulhas de cada vez, uma de dois em dois dias. Após o primeiro tratamento, o paciente sentiu uma redução marcada da dor, pelo que persistiu com o tratamento por mais de dez vezes, resultando cada tratamento numa melhoria em relação ao anterior. Um mês após o tratamento, a dor e a disfunção motora do paciente tinham melhorado significativamente, e ele era capaz de andar independentemente das suas muletas, restando apenas um ou dois pontos de pressão locais, e o grau de dor de pressão tinha sido significativamente reduzido, e a temperatura da pele em torno do trocânter maior do fémur tinha voltado ao normal. A temperatura da pele em torno do trocânter maior voltou ao normal. Após um mês de tratamento intermitente com acupunctura de fogo, a dor do paciente não voltou a repetir-se e ele caminhou como normal. As radiografias mostraram que as trabéculas da cabeça femoral estavam mais bem alinhadas do que antes do tratamento, e que a densidade óssea tinha melhorado. O tratamento foi concluído e o paciente foi aconselhado a mudar os seus maus hábitos e a continuar a acompanhar a sua saúde. O paciente foi acompanhado durante 3 meses e o seu estado não se repetiu. A necrose da cabeça femoral pertence à categoria de paralisia da coxa, paralisia teimosa e paralisia óssea na medicina chinesa. É causado pelo dano à energia vital e pela falta de consolidação do batalhão e da defesa, de modo que o mal do vento, frio e humidade aproveita a deficiência e entra nos meridianos e fica nas articulações, resultando na estagnação de qi e sangue nos meridianos e na perda de alimento para os tendões e veias. Portanto, o principal tratamento deve ser aquecer os meridianos e dispersar o frio, remover a humidade e aliviar a dor. A dor é severa e a temperatura local é baixa, o que significa que o frio e a humidade são pesados e os meridianos estão severamente bloqueados, pelo que é difícil remover o frio e a humidade e abrir os meridianos com agulhas vulgares. A “agulha queimada” “n picada” é a terapia da agulha de fogo, tem o duplo papel de acupunctura e moxabustão, não só pode abrir o golpe, para que o frio externo e a humidade do mal da superfície, mas também pode aquecer directamente o Yang Qi interno do corpo, dissipar o frio interno, para que o frio e a humidade para ir, a dissipação da estagnação, os meridianos Isto permite remover o frio e a humidade, dispersar a estagnação, desobstruir os meridianos e fazer fluir o qi e o sangue, proporcionando assim uma melhor cura. A investigação experimental moderna demonstrou que a rápida cauterização das aderências e tecidos degenerados com agulhas de fogo pode causar necrose dos tecidos patológicos cauterizados e infiltração inflamatória das células, eliminando e absorvendo assim os tecidos necróticos degenerados, e o corpo pode renovar e reparar os tecidos necróticos e absorvidos através de mecanismos normais de reparação, restaurando a estrutura original dos tecidos. Em conclusão, a aplicação deste método pode libertar as aderências e espasmos dos tecidos em redor da cabeça femoral, alterar os espasmos dos vasos sanguíneos nos tecidos em redor da cabeça femoral, libertar a dor e disfunção, tendo assim um impacto profundo na cura da doença ou atrasando a substituição da cabeça femoral artificial.