Após uma lesão traumática, se uma fractura for considerada uma possibilidade, é importante revê-la regularmente, quer seja ou não clara na primeira visita. Isto porque (1) Algumas manifestações precoces de fracturas (incluindo as próprias manifestações sensoriais e de raios-x) podem não ser óbvias. A linha de fractura só se torna clara alguns dias depois, uma vez que o fim da fractura é absorvido. (2) Após a fractura ter sido fixada num molde ou tala, a fractura pode ser deslocada após alguns dias, à medida que o inchaço no local da fractura diminui gradualmente e a fixação externa se torna relativamente solta. A revisão atempada permitirá a detecção e gestão atempadas. (3) Existem várias complicações possíveis inerentes às fracturas e a todos os tipos de tratamento, e uma revisão regular ajuda a detectá-las e a geri-las atempadamente. (4) Qualquer meio de exame tem de passar por numerosas fases, tais como o funcionamento da máquina, aquisição de imagem e interpretação pessoal, e é impossível evitar completamente erros, ou seja, há uma certa taxa de falsos positivos e falsos negativos. Nem sempre é possível tirar conclusões sobre a presença ou ausência de uma fractura de um único exame, o que nem sempre é objectivo e exacto. Não é raro que casos semelhantes ocorram onde a importância de uma revisão regular é negligenciada com consequências adversas. Um paciente que tinha sido ferido por um carro não tinha a certeza de uma fractura na primeira visita e foi aconselhado a fazer um exame de seguimento em 3 dias. O paciente não se preocupou e não reviu a tempo e pensou que não havia fractura e resolveu o caso com o perpetrador na altura. O paciente veio então para uma revisão apenas depois de a dor se ter agravado e a radiografia ter mostrado uma fractura que exigiu imobilização de gesso e um período de incapacidade para trabalhar, altura em que era impossível encontrar a parte responsável e o paciente se arrependeu. Noutros casos, a fractura estava perfeitamente alinhada após a primeira manipulação e fixação do molde, e o médico recomendou uma revisão após 3 e 10 dias. Contudo, o paciente sentiu que o gesso estava bem fixado e que não sentia nada de anormal, pelo que só reviu a fractura mais de um mês depois, quando descobriu que a fractura tinha mudado e que já não podia ser reposicionada por manipulação, pelo que teve de ser submetido a cirurgia. A lição não é má. A mais comum é a fractura do raio distal do antebraço (por exemplo, a fractura de Colles), que é comum nos idosos e alcança frequentemente um bom resultado com a primeira manipulação, mas se não for revista e substituída por uma fixação de gesso em cerca de 1 semana ou 10 dias, uma proporção significativa será recolocada. Se revisto prontamente, existe a possibilidade de um tratamento conservador eficaz se o elenco for reposicionado dentro de cerca de 2 semanas. Nas crianças, as consequências podem ser ainda piores, uma vez que as fracturas pediátricas são normalmente unidas por mais crostas ósseas em cerca de duas semanas, tornando o reposicionamento mais difícil, e uma vez curada a deformidade, pode ter um impacto negativo no desenvolvimento futuro. Com este conhecimento, é fácil compreender por que razão, após uma lesão, o médico aconselhará o paciente a voltar para revisões regulares e, na maioria dos casos, mais radiografias. Com este conhecimento, é importante não desistir dos controlos regulares recomendados pelo médico só porque não é conveniente para si deslocar-se ou porque se sente bem.