Após uma lesão traumática, se uma fractura for considerada uma possibilidade, é importante revê-la regularmente, quer seja ou não clara na primeira visita. Isto porque: 1. alguns sinais precoces de fractura (incluindo a sensação e apresentação de raios-x) podem não ser óbvios. A linha de fractura só se tornará clara alguns dias mais tarde, à medida que o fim da fractura for absorvido. 2. após a fractura ter sido fixada num molde ou tala, a fractura pode ser deslocada após alguns dias, à medida que o inchaço no local da fractura diminui gradualmente e a fixação externa se torna relativamente solta. A revisão atempada permitirá a detecção e tratamento atempados. 3. as fracturas e vários tratamentos têm várias complicações possíveis inerentes, e uma revisão regular ajuda a detectá-las e a geri-las a tempo. 4. qualquer meio de exame tem de passar por muitas etapas tais como o funcionamento da máquina, aquisição de imagens, interpretação pessoal, etc. É impossível evitar completamente erros, ou seja, há uma certa taxa de falsos positivos e falsos negativos. Nem sempre é possível tirar conclusões sobre a presença ou ausência de uma fractura de um único exame, o que nem sempre é objectivo e exacto. Não é raro que casos semelhantes ocorram onde a importância de uma revisão regular é negligenciada com consequências adversas. Um paciente que tinha sido ferido por um carro não tinha a certeza de uma fractura na primeira visita e foi aconselhado a fazer um exame de seguimento em 3 dias. O paciente não se preocupou e não reviu a tempo e pensou que não havia fractura e resolveu o caso com o perpetrador na altura. O paciente veio então para uma revisão apenas depois de a dor se ter agravado e a radiografia ter mostrado uma fractura que requeria imobilização de gesso e um período de incapacidade para trabalhar, altura em que era impossível encontrar a parte responsável e o paciente se arrependeu. Noutros casos, a fractura estava perfeitamente alinhada após a primeira manipulação e fixação do molde, e o médico recomendou uma revisão após 3 e 10 dias. Contudo, o paciente sentiu que o gesso estava bem fixado e que não sentia nada de anormal, pelo que só reviu a fractura mais de um mês depois, quando descobriu que a fractura tinha mudado e que já não podia ser reposicionada por manipulação, pelo que teve de ser submetido a cirurgia. A lição não é má. A mais comum é a fractura do raio distal do antebraço (por exemplo, a fractura de Colles), que é comum nos idosos e alcança frequentemente um bom resultado com a primeira manipulação, mas se não for revista e substituída por uma fixação de gesso em cerca de 1 semana ou 10 dias, uma proporção significativa será recolocada. Se a fractura for revista prontamente e reposicionada dentro de cerca de 2 semanas, existe a possibilidade de um tratamento conservador eficaz. Nas crianças, as consequências podem ser ainda piores, uma vez que as fracturas pediátricas são normalmente unidas por mais crostas ósseas em cerca de duas semanas, o que dificulta a sua reconstituição, e uma vez curada a deformidade, pode ter um impacto negativo no desenvolvimento futuro. Com este conhecimento, é fácil compreender por que razão, após uma lesão, o médico aconselhará o paciente a voltar para revisões regulares e, na maioria dos casos, mais radiografias. Com este conhecimento, é importante não desistir dos controlos regulares recomendados pelo médico só porque não é conveniente para si deslocar-se ou porque se sente bem.