Muitos pacientes com osteonecrose experimentaram o problema de que após um período de tratamento os seus sintomas melhoraram, mas uma vez que andam demasiado, a sua articulação da anca continua a doer. Será isto um sinal de que a condição de osteonecrose se agravou? Isto porque o doente sofre da doença há muito tempo e os membros inferiores são incapazes de se exercitar normalmente, resultando em atrofia muscular ou aderências de tecidos moles nos membros inferiores. Quando o paciente caminha demasiado longe ou por muito tempo, os músculos das coxas tornam-se fatigados, causando sintomas de dor de fadiga ou as aderências dos tecidos moles são esticadas, pelo que existem sintomas dolorosos. A dor após tratamento para osteonecrose tem certas características: a dor é suave ou inexistente de manhã, mas a fadiga e a dor aparecem à tarde ou à noite. Em alguns casos, o cansaço e a dor só ocorrem num dos dias em que o paciente caminha excessivamente, mas o cansaço e a dor desaparecem no segundo dia após o descanso ou após alguns dias. Os sintomas de dor após tratamento para osteonecrose não são um sinal de aumento da gravidade da osteonecrose, mas sim um sinal de fraqueza muscular e fadiga nos membros inferiores ou aderências de tecidos moles causadas por excesso de exercício. No entanto, para exercícios de reabilitação, é importante seguir os conselhos médicos e não se esforçar demasiado. Além disso, alguns pacientes com necrose da cabeça femoral podem sentir dores recorrentes após cirurgia de preservação da cabeça, e a dor pode estar relacionada com alterações climáticas ou exercício. Esta parte da lesão necrótica será lentamente substituída por osso esclerótico ou osso normal, acabando por conseguir uma cura, o que na maioria dos casos leva 1-2 anos. Os pacientes não devem estar ansiosos e devem ter confiança que esta dor acabará por diminuir e eventualmente desaparecer.