A hepatite viral é um grupo de doenças infecciosas sistémicas causadas por uma variedade de vírus da hepatite, que provocam principalmente lesões no fígado. Classificação dos vírus da hepatite 1, Vírus hepatófilos: Existem cinco vírus hepatófilos conhecidos – HAV (A), HBV (B), HCV (C), HDV (D) e HEV (E). 2, vírus não hepatófilos: todos os danos hepáticos secundários: EBV (EBV) citomegalovírus (CMV) vírus da febre amarela (YFV) vírus herpes simplex (HSV) vírus da rubéola (RV) A hepatite viral, em geral, refere-se especificamente à hepatite causada pela infeção por vírus hepatófilos. Classificação clínica da hepatite viral 1, hepatite viral aguda: dividida em iterícia aguda sem iterícia e iterícia aguda, esta última é mais grave. 2 . Hepatite viral crônica: após a infeção pelo vírus da hepatite, os sintomas são tardios ou recorrentes, e a duração da doença é superior a 6 meses (muitos pacientes com hepatite crônica como primeira manifestação). É observada principalmente na infeção pelo VHB, VHC e VHD. De acordo com o grau de dano à função hepática, a hepatite clinicamente viral pode ser dividida em leve, moderada e grave. 3 . Hepatite grave (também conhecida como insuficiência hepática): clinicamente dividida em: (1) Hepatite aguda grave: começa com fígado amarelo agudo, fadiga extrema dentro de 2 semanas, rápida e perigosa, e o curso natural da morte do paciente é principalmente dentro de 2 semanas. (2) Fígado grave subagudo: a doença começa com fígado amarelo agudo, fadiga extrema aparece após 2 semanas, o progresso é mais lento, e o curso natural da doença é principalmente em várias semanas a vários meses. (3) Fígado grave crónico: há uma história de hepatite crónica, cirrose, portador de HBsAg ou outra doença hepática crónica subjacente, as manifestações clínicas são as mesmas que o fígado grave subagudo, mas a duração da doença é mais longa e há uma tendência de flutuação recorrente, que é frequentemente prolongada por vários meses. Prognóstico da hepatite grave: a taxa total de morbidade e mortalidade ainda é de 30% ~ 50%, a taxa de morbidade e mortalidade é superior a 90% naqueles que têm síndrome hepatorrenal ou encefalopatia hepática acima do estágio III. 4 . Hepatite silenciosa: pode ser observada em todos os tipos de infeção pelo vírus da hepatite. O início da doença é semelhante à hepatite por iterícia aguda, mas os sintomas são mais leves e a iterícia é mais pesada, podendo ocorrer coceira na pele e cor clara das fezes. 5 . Hepatite cirrótica: clinicamente dividida em: (1) cirrose compensada: cirrose precoce, sem manifestação óbvia de insuficiência hepática, sem ascite, encefalopatia hepática, hemorragia digestiva alta causada por varizes esofagogástricas do fundo. (2) cirrose descompensada: cirrose média e tardia, com anormalidade óbvia da função hepática e sinais de descompensação, ascite, encefalopatia hepática, varizes da veia do fundo esofagogástrico ou sangramento gastrointestinal superior. Manifestações clínicas: diferentes graus de fadiga, falta de apetite, anorexia, distensão abdominal, urina amarela, corpo e olhos amarelos, baixa urina e outros sintomas, alguns dos quais são semelhantes a resfriados e doenças gástricas, enquanto alguns deles não apresentam sintomas óbvios e são fáceis de serem ignorados. Testes laboratoriais 1, função hepática: alanina aminotransferase (ácido glutâmico aminotransferase ALT), menthionina aminotransferase (ácido glutâmico aminotransferase AST), bilirrubina (TBIL), γ-glutamil transpeptidase (GGT) e outras anormalidades de graus variados podem ocorrer. 2 . Função de coagulação: pode ocorrer anormalidade do tempo de protrombina (PT). 3 . Patogenicidade: Anticorpo da hepatite A, marcador do vírus da hepatite B (comumente conhecido como hepatite B duas metades) e DNA da hepatite B, anticorpo da hepatite C e RNA da hepatite C, anticorpo da hepatite D e RNA da hepatite D e anticorpo da hepatite E podem ser detectados. 4, ultrassom do fígado e da vesícula biliar, CT, MRI e outros exames de imagem. 5 . Biópsia histopatológica por hepatopunção. Tratamento A hepatite viral atualmente não possui tratamento específico, e deve ser tratada de forma diferente de acordo com diferentes patógenos, diferentes tipos clínicos e danos histológicos. Prevenção 1: Os pacientes com hepatite A e E devem ser isolados do trato digestivo; os pacientes com hepatite B, C e D devem ser isolados do sangue / fluidos corporais para cortar a via de transmissão correspondente. 2 . Para pessoas suscetíveis, a vacina contra hepatite A e a vacina contra hepatite B podem ser injetadas; as vacinas contra hepatite C, hepatite D e hepatite E ainda não estão disponíveis com eficácia exata. As pessoas que tenham tido contacto acidental com fontes infecciosas podem ser injectadas com imunoglobulina humana de alta potência contra a hepatite B ou com gamaglobulina humana para imunização passiva.