As mães com hepatite B querem ter um bebé saudável, sofrendo de uma série de precauções para o parto, prontas para fazer preparativos cuidadosos. 1, as mulheres casadas com hepatite B devem planear um exame físico sério e abrangente antes da gravidez, para avaliar o seu próprio estado físico, a fim de escolher o melhor momento para engravidar: (1) Se a mulher com hepatite B para a hepatite B aguda, após tratamento adequado e recuperação razoável, pode ser curada dentro de alguns meses, neste momento, verificar a função hepática para voltar ao normal, os indicadores de antigénio viral da hepatite B foram tornados negativos. A paciente pode recuperar durante algum tempo e pode engravidar quando a sua força física estiver totalmente recuperada. (2) As doentes com hepatite B crónica devem, em primeiro lugar, determinar a gravidade da sua doença antes de decidirem engravidar. Se a paciente for portadora do vírus, se o exame de acompanhamento a longo prazo da série de funções hepáticas for sempre normal, se o exame de ultrassom não indicar cirrose, a gravidez pode ser considerada. Se a inflamação da hepatite B do paciente estiver na fase ativa, verificar a anormalidade da função hepática, fadiga autoconsciente, perda de apetite, distensão abdominal, etc., este tempo deve ser evitado para engravidar, a fase ativa da inflamação do fígado difícil de engravidar, a carga sobre o corpo aumenta, o fígado tem que completar mais trabalho, a hepatite não é fácil de recuperar, mas em vez disso, é fácil levar a hepatite grave, colocando em risco a vida da mulher grávida. Além disso, não é bom para o desenvolvimento e o crescimento do feto. Por conseguinte, os doentes com hepatite B ativa devem, em primeiro lugar, receber tratamento regular, incluindo terapia antiviral e imunomoduladora. Quando a função hepática volta ao normal e o índice de replicação viral se torna negativo ou a capacidade de replicação é reduzida, então a gravidez pode ser efectuada, o que é benéfico tanto para a mãe como para a criança. Se a ecografia revelar que a hepatite evoluiu para o grau de cirrose, acompanhada de trombocitopenia evidente, hiperesplenismo e disfunção da coagulação, é melhor não engravidar. Nos doentes com hepatite B crónica com manifestações sistémicas extra-hepáticas graves, como nefropatia, anemia aplástica, etc., é melhor não engravidar. No caso de doentes com hepatite ativa, estáveis após o tratamento e com uma função hepática normal há mais de meio ano, é mais seguro engravidar. As pessoas com antecedentes de gravidez, mas que a interromperam porque o fígado não a suportou; as pessoas com infeção pelo vírus da hepatite B acompanhada de perturbações obstétricas e ginecológicas que desaconselham a gravidez, como as que têm antecedentes de cesarianas repetidas, não devem engravidar. O facto de uma pessoa infetada com o vírus da hepatite B poder engravidar é determinado principalmente pela capacidade do próprio fígado para suportar o peso de todo o processo de gravidez e parto. Atualmente, há duas tendências que merecem atenção e que não são desejáveis: uma parte das pessoas quer esperar que a infecciosidade do vírus da hepatite B se reduza a zero ou a um nível muito baixo antes de engravidar, o que não é muito realista, e esperar cegamente por isso fará com que se perca a melhor altura e idade para engravidar; a outra parte das pessoas não tem em conta a capacidade do corpo para suportar o fardo, e mantém a mentalidade de tentar engravidar, o que é muito perigoso. As doentes com hepatite B, uma vez grávidas, devem interromper o uso de uma variedade de medicamentos hepatotóxicos: tais como antibióticos, medicamentos anti-tuberculose, tratamento de medicamentos para a diabetes. Se estiver na fase de conceção e nos primeiros 3 meses de gravidez a transaminase estiver ligeiramente elevada, sem outro desconforto óbvio, para evitar a deformação do embrião, é melhor não usar medicamentos, 6 meses após a gravidez antes de poder usar cautelosamente alguns dos medicamentos mais seguros para baixar as enzimas. A segurança da aplicação de medicamentos antivirais durante a gravidez e a amamentação em mulheres com hepatite B não é bem conhecida. O interferão comum e o interferão de polietilenoglicol estão contra-indicados durante a gravidez devido aos seus efeitos antiproliferativos. 3, hepatite B mulheres grávidas durante a gravidez, a condição pode piorar: manifestada como dano da função hepática, transaminase, bilirrubina aumentou rapidamente, pacientes com náuseas, vômitos, fadiga, neste momento deve interromper a gravidez, e ativamente realizar hepatoproteção e tratamento antiviral. 4, hepatite vida sexual das mulheres grávidas deve prestar especial atenção à moderação, dependendo da situação da hepatite e do tamanho da semana gestacional para ajustar: (1) na fase flutuante da função hepática, instabilidade da aminotransferase glutâmica sérica ou iterícia e outras condições, deve ser proibido de vida sexual. A vida sexual deve também ser suspensa durante a fase de recuperação da hepatite aguda e após a estabilização relativa da hepatite crónica e da cirrose. Os portadores do vírus da hepatite B, por si só, também não devem ter relações sexuais. Se sentir cansaço, lombalgia, fadiga e perda de apetite no dia seguinte à relação sexual, deve prestar atenção à adaptação e suspender a vida sexual. (2) As relações sexuais devem ser evitadas no primeiro e segundo trimestres de gravidez, e devem ser absolutamente proibidas após as 36 semanas de gravidez para evitar aborto espontâneo, rutura prematura de membranas e infeção intra-uterina. (3) Prestar atenção à posição da relação sexual, evitar a posição de cavalgada e a posição de flexão, e evitar que os genitais masculinos penetrem demasiado profundamente. O marido deve prestar atenção ao movimento lento, não estimular demasiado os mamilos da mulher, evitar a pressão no abdómen e reduzir a atividade da mulher grávida. (4) Se ocorrer sangramento vaginal, dor nas costas, aborto habitual, síndrome hipertensiva da gravidez, a vida sexual deve ser absolutamente proibida. (5) Preste atenção à higiene sexual, mantenha a vulva limpa antes e depois do sexo e use um preservativo para o pênis, o que pode reduzir a infeção pelo vírus da hepatite B entre marido e mulher. (5) A intervenção imunoprofilática imediata após o nascimento de um recém-nascido por uma mãe com hepatite B é a medida mais importante para evitar que a hepatite B seja transmitida de geração em geração: os recém-nascidos nascidos de mães positivas para o vírus da hepatite B devem ser injetados com imunoglobulina da hepatite B o mais cedo possível, de preferência dentro de 24 horas após o nascimento, de preferência dentro de 4 horas após o nascimento, com uma dose de ≥100 unidades internacionais, e também ser vacinados com 10 microgramas de imunoglobulina recombinante recombinante em diferentes locais. A vacinação com 10 microgramas de levedura recombinante ou 20 microgramas de vacina contra a hepatite B de oócitos de hamster chinês em locais diferentes melhora significativamente a eficácia da interrupção da transmissão de mãe para filho. Em alternativa, pode ser administrada uma injeção de imunoglobulina contra a hepatite B nas 12 horas seguintes ao nascimento, seguida de uma segunda injeção de imunoglobulina contra a hepatite B um mês mais tarde e, ao mesmo tempo, pode ser administrada uma injeção de 10 μg de levedura recombinante ou 20 μg de vacina contra a hepatite B de oócitos de hamster chinês em locais diferentes, e a segunda e terceira injecções de 10 μg de levedura recombinante ou 20 μg de vacina contra a hepatite B de oócitos de hamster chinês podem ser administradas com intervalos de um e seis meses, respetivamente. vacina de oócitos de hamster chinês contra a hepatite B. Esta última não é tão conveniente como a primeira, mas a sua taxa de proteção é superior à da primeira. Os recém-nascidos podem ser amamentados por mães positivas para o vírus da hepatite B depois de receberem a imunoglobulina contra a hepatite B e a vacina contra a hepatite B nas 12 horas seguintes ao nascimento.