Como prevenir e tratar a hepatite viral

            A hepatite viral é um grupo de doenças infecciosas causadas por vírus da hepatite e caracterizadas por danos hepáticos. A hepatite viral é altamente contagiosa, com vias de transmissão complexas, prevalência generalizada e alta incidência. A hepatite viral deve ser detectada, diagnosticada, isolada, notificada, tratada e tratada precocemente para prevenir epidemias. Wei Ping, Departamento de Infecção, Wuhan Union Medical College Hospital Existem cinco tipos conhecidos de vírus da hepatite A, B, C, D e E. A hepatite causada por estes cinco tipos de vírus da hepatite é, portanto, chamada hepatite viral A (hepatite A), hepatite viral B (hepatite B), hepatite viral C (hepatite C), hepatite viral D (hepatite D) e hepatite viral E (hepatite E). O vírus da hepatite D só pode ser contraído ao mesmo tempo ou por cima da infecção pelo vírus da hepatite B. A fonte da infecção por hepatite viral é a pessoa com hepatite ou portadora assintomática do vírus. Existem duas vias de transmissão: uma é principalmente através do tracto gastrointestinal, como o tipo A e tipo E; a outra é principalmente através do sangue e fluidos corporais, incluindo a transmissão vertical da mãe para o filho, transmissão médica (como a utilização de dispositivos médicos impuros, transfusão de sangue ou produtos sanguíneos, etc.) e transmissão sexual, como o tipo B, tipo C e tipo D. Os seres humanos são universalmente susceptíveis a todos os tipos de hepatite e podem desenvolver-se em todas as idades. A hepatite A afecta principalmente crianças e adolescentes, e a época alta da hepatite A é frequentemente o Inverno e a Primavera. As características epidemiológicas da hepatite E são semelhantes às da hepatite A. As hepatites B, C e D não têm um certo período epidémico e podem ocorrer ao longo de todo o ano, mas são na sua maioria disseminadas.    As manifestações clínicas da hepatite viral são principalmente mal-estar, perda de apetite, náuseas, vómitos, hepatomegalia e função hepática anormal, alguns pacientes podem ter icterícia e febre. A hepatite A apresenta-se como uma infecção aguda com um curso auto-limitante, sem cronicidade, e a doença grave é extremamente rara. A hepatite E tem sintomas clínicos semelhantes à hepatite A, mas é mais grave do que a hepatite A. Pode evoluir para uma hepatite grave aguda (insuficiência hepática aguda), especialmente em mulheres grávidas, idosos e pessoas com doenças hepáticas subjacentes. Os tipos B, C e D têm sobretudo um curso crónico, com alguns casos a evoluírem para hepatite grave, cirrose e cancro do fígado.    As hepatites A e E têm um curso auto-limitado e o tratamento é baseado em terapia geral e de apoio, suplementada por medicação apropriada e evitando álcool, fadiga e drogas prejudiciais para o fígado. O tratamento mais eficaz para a hepatite B e C é a terapia antiviral, cujo objectivo é maximizar a supressão ou eliminação a longo prazo do vírus, retardar e reduzir a ocorrência de insuficiência hepática, cirrose, cancro do fígado e as suas complicações, melhorando assim a qualidade de vida do paciente e prolongando o tempo de sobrevivência.     Prevenção da hepatite viral: 1. a vacinação é a primeira escolha para a prevenção da hepatite B. A vacinação contra a hepatite B é a medida mais segura e mais eficaz para prevenir a hepatite B. Após o curso completo da vacinação contra a hepatite B, cerca de 80-95% da população pode desenvolver imunidade e o efeito protector pode durar mais de 20 anos. O curso completo da vacinação contra a hepatite B requer três doses a 0, 1 e 6 meses. A primeira dose deve ser administrada nas 24 horas seguintes ao nascimento e o curso completo da vacinação deve ser completado. A vacinação contra a hepatite B é também recomendada para pessoal médico, pessoas que têm contacto regular com sangue, pessoas que trabalham em instalações de cuidados infantis, pessoas que recebem transfusões de sangue ou produtos sanguíneos frequentes, membros da família de pessoas que são positivas ao antigénio de superfície do vírus da hepatite B, homens que têm relações sexuais com homens ou múltiplos parceiros sexuais e pessoas que injectam drogas por via intravenosa. 2. Infecção por vírus. Os vírus da hepatite A e E são transmitidos principalmente através do tracto digestivo, por isso preste atenção à dieta e à higiene da água. A vacina contra a hepatite A foi incorporada no programa nacional de imunização e é eficaz na prevenção da hepatite A. A vacina contra a hepatite E foi desenvolvida com sucesso e acredita-se que venha a ser utilizada clinicamente num futuro próximo.3. Cortar a via de transmissão e prevenir a hepatite C. Embora a hepatite C não possa ser prevenida actualmente por vacinação, pode ser completamente prevenida tomando medidas eficazes para cortar as suas vias de transmissão (por exemplo, utilizando produtos sanguíneos seguros, não partilhando seringas, evitando práticas médicas impuras, etc.).