Em casos de hidronefrose do rim direito, é necessária uma ecografia para esclarecer a gravidade do fluido. Se houver uma ligeira separação da pélvis e das pílulas, esta não é uma fase grave, mas a causa exacta do fluido precisa de ser esclarecida. Se for uma restrição ureteral correcta, é necessária uma dilatação da restrição ureteral. Se o fluido for causado por uma pedra no ureter direito, a pedra precisa de ser esmagada e expelida para aliviar o fluido. Se o fluido for devido a uma bexiga neurogénica, restrição uretral, hiperplasia prostática, e compressão externa vascular ou ligamentar do ureter, incluindo as estrangulamentos de junção pélvico-ureteral, é necessário o tratamento da doença primária para aliviar a progressão do hidrocele. Se o exame revelar um desbaste significativo do córtex renal e efusão significativa e grave, esta é uma fase grave e são necessários testes sanguíneos para clarificar o nível de nitrogénio de creatinina ureia. Se a função do rim fendido for significativamente reduzida, é necessário um alívio imediato da obstrução, incluindo a colocação do tubo duplo em J para drenar a urina. Após o alívio da hidronefrose, a causa específica da hidronefrose será identificada e tratada.