A reumatologia é uma disciplina jovem na China (embora já seja uma disciplina estabelecida há muito tempo no estrangeiro), e apenas 30 anos após o estabelecimento formal da reumatologia na China. Tendo estado envolvido em reumatologia durante mais de 20 anos, experimentei o tremendo desenvolvimento e progresso desta disciplina, e gostaria de vos falar sobre a eficácia do tratamento reumatológico. Uma das primeiras impressões é que, nos últimos 20 anos, o tratamento do LES tornou-se cada vez mais eficaz. Actualmente, a maioria dos pacientes (mais de 90%) pode recuperar com um tratamento razoável e ir à escola, juntar-se à força de trabalho, casar-se e ter filhos como pessoas saudáveis. Porquê? Creio que existem as seguintes razões: (1) O melhor nível de sensibilização e diagnóstico da doença promoveu a detecção precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce. Na década de 1980, quando os doentes com LES eram muito raros (de facto, muitos não foram atendidos) e a maioria estava gravemente doente e maltratada, testemunhei a rápida deterioração dos meus colegas da minha unidade depois de lhes ter sido diagnosticada a doença, o que me tocou profundamente na altura: Como podemos vencer eficazmente a doença? Em retrospectiva, nessa altura, devido à escassez de médicos especialistas, aos poucos hospitais do país que lhes ofereciam, e ao atraso de várias técnicas de diagnóstico, muitos pacientes não conseguiam realmente procurar ajuda médica, ou eram transferidos de um local para outro, e a sua condição só era diagnosticada quando vários órgãos eram danificados, faltando assim o melhor momento para o tratamento. Se pudéssemos voltar atrás no tempo, muitos dos pacientes gravemente doentes estariam agora de boa saúde e teriam mesmo filhos e netos. (2) Os métodos de tratamento (drogas) continuam a ser enriquecidos e a experiência (protocolos) no uso eficaz e racional de drogas continua a ser criada e acumulada. Desde a dependência inicial da terapia com glucocorticóides, temos agora uma vasta gama de medicamentos eficazes (incluindo novos medicamentos e “novo uso de medicamentos antigos”), tais como micofenolato, FK506, leflunomida, metotrexato, hidroxicloroquina, azatioprina, CTX, etc., bem como uma variedade de novos agentes biológicos (como o anticorpo monoclonal Belinumu, que está a ser clinicamente testado no nosso departamento) e alguns medicamentos chineses tradicionais. Podemos utilizar os medicamentos de acordo com a gravidade e actividade da doença do paciente e os diferentes danos dos órgãos internos, de modo a que o paciente possa ser tratado de uma forma racional (tratando os sintomas e a causa raiz, efeitos secundários e protecção, lenta e urgente, e combinando medicamentos chineses e ocidentais), e para maximizar os benefícios e evitar os danos. (3) O nível das ciências sociais e do conhecimento cultural tem aumentado. No passado, o nível de ciência social e cultura era baixo e a informação era fechada, pelo que os pacientes e as suas famílias sabiam muito pouco sobre a doença, ou mesmo tratavam-na como uma doença estranha e não tinham forma de procurar ajuda médica. Com a melhoria da qualidade científica e cultural de toda a população e o advento da sociedade da informação, há mais formas de obter conhecimentos sobre a doença do que nunca, o que é conducente à prevenção e tratamento da doença. Por outro lado, no entanto, devemos também ter cuidado com os autores de fraudes que utilizam a bandeira da alta tecnologia (muitas vezes muito confusa), receitas secretas, “curas” e “curas rápidas”, e “profissionais médicos” às portas dos hospitais. A “confiança médica” na entrada dos hospitais. A chave para evitar ser enganado é ter uma atitude adequada e enfrentar a doença correctamente. (4) Apoio de apólices governamentais e departamentos de seguros médicos. No passado, o departamento de administração sanitária considerava, em grande medida, as doenças imunitárias reumáticas simplesmente como “doenças das articulações e dores nos ossos dos idosos” e não lhes prestava atenção. Nos últimos anos, os departamentos de seguros médicos em todo o país inclinaram o seu apoio para pacientes com doenças imunitárias reumáticas, tais como lúpus eritematoso sistémico e artrite reumatóide, embora as suas apólices específicas variem. Muitas cidades do Delta do Rio das Pérolas, por exemplo, adoptaram políticas sobre “doenças crónicas especiais” e “reembolso ambulatório” para aliviar alguns dos encargos financeiros. Embora ainda modestas (como a “Nova Cooperativa Rural” nas zonas rurais de todo o país), estas políticas podem ser uma bênção para os doentes desempregados, empobrecidos ou sem rendimentos estáveis devido a doença. A medicina tem feito grandes progressos na superação do lúpus e continuará a fazê-lo. Face ao lúpus, precisamos de nos encorajar uns aos outros, espalhar o evangelho e juntos podemos afastar a tristeza da doença.