Como é diagnosticada e prevenida a osteoporose?

  Diagnóstico A osteoporose pode ser diagnosticada com base na história médica, manifestações clínicas (dores ósseas, fracturas, etc.), testes laboratoriais (por exemplo, aumento do cálcio sanguíneo, cálcio urinário, aumento da fosfatase alcalina sérica, baixos níveis séricos de testosterona, etc.), radiografias e densitometria óssea. É melhor para os pacientes irem a um hospital regular para serem examinados, a fim de evitar diagnósticos errados e diagnósticos perdidos.  As pessoas com alto risco de osteoporose são: pessoas que tiveram uma fractura; mulheres com mais de 65 anos e homens com mais de 70 anos; pessoas que fumam e bebem; pessoas que fazem uma dieta excessiva para perder peso; pessoas que não recebem muita luz solar; pessoas cuja dieta é rica em proteínas; pessoas acamadas ou que raramente fazem exercício físico; pessoas que tomam esteróides, anti-espasmódicos, diuréticos, anti-coagulantes, medicamentos para o estômago, analgésicos durante muito tempo; pessoas com doenças que afectam o metabolismo ósseo; pessoas com hormonas sexuais baixas pessoas com uma história familiar de fracturas.  Prevenção A prevenção da osteoporose começa com as crianças. Os nossos ossos parecem estar estacionários, mas na realidade estão numa interacção constante entre a formação e a reabsorção óssea. Desde o nascimento, a formação óssea é superior à reabsorção óssea, e os ossos tornam-se mais fortes e robustos dia após dia. a deposição óssea é mais rápida antes dos 20 anos de idade, atingindo basicamente 90% da massa óssea máxima aos 20 anos de idade, e atingindo um pico de massa óssea aos 30 a 40 anos de idade.  A reserva óssea é significativamente maior do que a despesa antes dos 30 anos de idade, e quanto maior a reserva, menor o risco de osteoporose e fractura osteoporótica mais tarde. 30 a 40 anos de idade, formação óssea e reabsorção óssea estão em equilíbrio. Após cerca de 40 anos de idade, a reabsorção óssea é maior do que a formação óssea. As mulheres perdem massa óssea canelada por volta dos 35 anos de idade, começam a perder massa óssea densa por volta dos 40 anos de idade, e a perda óssea pode ocorrer em todos os locais do esqueleto à medida que envelhecem.  Ao longo da vida, as mulheres podem perder até 30% da sua massa óssea densa e até 50% da sua massa óssea esponjosa. Nas mulheres, a perda de massa óssea acelera durante a menopausa. Esta perda óssea acelerada pode durar mais de cinco anos, acompanhada por uma falta de estrogénio. A perda óssea acelerada leva ao desenvolvimento da osteoporose.  Se os ossos estão ou não no seu melhor está relacionado com factores genéticos e ambientais, entre outros. Devemos educar e orientar os jovens desde tenra idade para prestarem atenção à sua dieta e exercício, para que os seus ossos cresçam fortes desde tenra idade. A maior parte da acumulação de massa óssea ocorre durante a infância e a adolescência.  Os nossos rapazes e raparigas atingem cerca de 90% da sua massa óssea aos 19 anos de idade, e é importante educar os jovens para não largarem os restantes 10%, e para melhorar a nutrição e o exercício durante a adolescência. A idade em que os ossos estão mais fortes é entre os 25 e 40 anos, o que significa que os ossos atingem a sua maior massa óssea e a melhor qualidade nessa idade.  Após os 40 anos de idade, a taxa de perda óssea excede a taxa de formação, a massa óssea começa a diminuir, os ossos tornam-se progressivamente mais frágeis e as hipóteses de osteoporose e fracturas osteoporóticas aumentam à medida que envelhecemos. Se o exercício for negligenciado nos anos mais jovens e a dieta for desequilibrada, resultando numa baixa ingestão de cálcio na dieta e na incapacidade de atingir o pico desejado de massa óssea e qualidade óssea, a osteoporose pode aparecer numa idade mais precoce.  Assim, insistimos que a prevenção da osteoporose deve começar cedo para atingir o pico ideal de massa óssea numa idade jovem e, assim, ter ossos saudáveis ao longo da vida.