Objectivo: Analisar uma base de dados nacional (neste caso, dos EUA) das tendências na utilização da proteína morfogenética óssea (BMP) na cirurgia de fusão vertebral entre 2002 e 2011. Antecedentes: Desconhece-se a utilização de BMP (off-indication) em cirurgia da coluna vertebral. O objectivo deste estudo era analisar uma base de dados populacional para compreender a probabilidade, demografia, custos e mortalidade da utilização de BMP a nível nacional. Métodos: Foram procurados dados da base de dados de amostras de despesas e utilização do Programa Nacional de Cuidados de Saúde para cada ano entre 2002 e 2011. Os pacientes submetidos à fusão cervical anterior ou posterior, fusão lombar anterior ou posterior, ou fusão torácica posterior foram identificados e agrupados para comparação. A frequência de utilização de BMP em cada grupo foi analisada para cada ano. Foram calculadas as características demográficas dos pacientes, parâmetros hospitalares, custos e mortalidade. Resultados: O número de PBC utilizados por ano aumentou de 1.116 em 2002 para 79.294 em 2011, representando aproximadamente 26,9% de todos os procedimentos de fusão vertebral, com um aumento significativo da utilização de PBC em todos os grupos no período de 10 anos (p < 0,001). A fusão lombar posterior foi o procedimento de fusão vertebral mais utilizado, representando 76,8% de todas as fusões vertebrais realizadas entre 2002 e 2011. A utilização de BMP na fusão cervical anterior atingiu um pico de 10,6% em 2007 e depois diminuiu para 6,4% em 2011. As complicações com a utilização de BMP aumentaram significativamente em doentes idosos durante este período. Os custos de hospitalização aumentaram significativamente em US$9.560 entre 2002 e 2010 (excluindo a inflação). Não houve alterações significativas no número de dias de hospitalização ou nas taxas de mortalidade durante este período. Conclusão: Este estudo mostrou um aumento dramático na utilização de BMP entre 2002 e 2011. Curiosamente, a utilização de indicações fora do rótulo foi responsável pela grande maioria da utilização de BMP. O aumento dos custos hospitalares totais foi multifactorial; o aumento das complicações da cirurgia em pacientes idosos e o aumento da utilização de BMP foram factores possíveis. dias no hospital e a mortalidade não aumentou significativamente durante o período de 10 anos.