Um conceito mais recente de diagnóstico e tratamento
Um nível de diagnóstico mais profundo
Um plano de tratamento mais abrangente
1) É um tumor e necessita de cirurgia profunda?
Existem algumas doenças cerebrais que são facilmente mal diagnosticadas por simples manifestações clínicas e exames de imagem, e a craniotomia baseada em diagnósticos errados vale mais do que a perda. Utilizamos a função única de biopsia guiada do sistema de navegação magnética para conseguir a detecção patológica do tecido na área focal com um erro inferior a 1mm, conseguindo uma confirmação minimamente invasiva do diagnóstico e evitando numerosos traumas destemidos.
2. glioma não tem limite, como distinguir tecido cerebral normal do tecido tumoral?
A maioria dos gliomas são tumores malignos sem limite claro entre eles e tecido cerebral normal, mas o tecido tumoral é mais vascular do que o tecido cerebral normal, e existem também diferenças significativas entre células tumorais e células normais em termos de metabolismo e actividade neuroeléctrica. Estas diferenças podem ser usadas para determinar a interface do tumor e para maximizar a extensão da ressecção do tumor e a preservação da função neurológica.
(1) Scan de sequência de navegação pré-operatória com ressonância magnética. Com base nas diferenças de imagem de ressonância magnética entre tecido cerebral normal e tecido glioma, são utilizadas técnicas avançadas de navegação magnética e de navegação por infravermelhos para ajudar a determinar o limite do tumor.
(2) Scan de sequência de navegação PET-CT pré-operatória. Com base na diferença do metabolismo material entre tecido cerebral normal e tecido glioma, combinado com técnicas de reconstrução unitária, para ajudar na determinação intra-operatória dos limites do tumor.
(3) Técnicas de detecção electrofisiológica intra-operatória. A diferença na actividade eléctrica entre tecido neural e tumoral é usada para diferenciar tecido cerebral normal do tecido tumoral.
(4) Técnica de contraste de fluorescência intra-operatória. Com base na diferença na abundância de vasos sanguíneos entre o tumor e o tecido normal, a tecnologia de imagem intra-operatória por fluorescência pode ser utilizada para conseguir uma visualização intra-operatória em tempo real para ajudar a determinar o limite do tumor.
(5) Técnica de contraste intra-operatória de ultra-sons. Utilização de tecnologia de detecção intra-operatória por ultra-sons para ajudar a determinar a extensão da ressecção tumoral em tempo real.
3) Quais são as especialidades da radioterapia pós-operatória?
A radioterapia inclui radioterapia interna e radioterapia externa. A radioterapia interna utilizando a implantação local de partículas radioactivas permite que a dose de radiação local mate as células tumorais. Ao mesmo tempo, a gama eficaz de radiação libertada pelas partículas é controlável, o que protege a vitalidade e a função do tecido cerebral normal circundante. Além disso, as partículas radioactivas têm uma meia-vida específica, pelo que a contaminação radioactiva da área circundante é baixa. Com base nestas vantagens, a implantação de partículas radioactivas para endoradioterapia está gradualmente a ganhar importância e aplicação clínica. Somos uma das poucas unidades acreditadas para radioterapia interna, e há muitos anos que temos vindo a realizar radioterapia interna para tratamento de glioma com bons resultados.
4) Quais são as características únicas da quimioterapia?
Os tumores malignos são reconhecidos como doenças genéticas. Portanto, o diagnóstico molecular obtido com base em testes genéticos é um bom guia para a quimioterapia pós-operatória. Os testes quantitativos e qualitativos dos tecidos tumorais a nível biológico molecular podem reflectir indirectamente a sensibilidade das células tumorais a diferentes agentes quimioterápicos, realizando assim um “programa de quimioterapia feito à medida de cada paciente”. Esta quimioterapia individualizada baseada no diagnóstico molecular está a tornar-se o padrão de cuidados em muitos centros de glioma em todo o mundo.
5. quais são os outros tratamentos principais?
Os resultados do tratamento do glioma maligno ainda precisam de ser melhorados, pelo que existem actualmente vários centros clínicos a fazer estudos de tratamento exploratório. Estamos na vanguarda em algumas áreas.
(1) Quimioterapia baseada na teoria das células estaminais tumorais. As células estaminais tumorais são consideradas como as células semente de tumores e são a fonte de recorrência de tumores malignos, pelo que o tratamento que visa as células estaminais tumorais deve conduzir a melhores resultados.
(2) Injecção de medicamentos quimioterápicos ou radioactivos no leito do reservatório do tumor, transformando a quimioterapia sistémica em quimioterapia local, o que pode reduzir significativamente os efeitos secundários tóxicos dos medicamentos quimioterápicos e melhorar o efeito terapêutico.
(3) Imunoterapia celular. Usando sangue autólogo para rastrear células imunitárias in vitro, fundindo antigénios individuais do tecido tumoral para activar células imunitárias in vitro, e depois expandindo-as in vitro antes de finalmente devolver as células imunitárias sensibilizadas ao paciente, realizando imunoterapia com células autólogas, sem reacções de exclusão de aloenxertos.