Muitos portadores de insónia têm medo de falar de comprimidos para dormir porque alguns acreditam que se tornarão viciados neles; outros receiam que o seu consumo durante muito tempo conduza à demência. Muitas pessoas preferem sofrer de insónia durante longos períodos de tempo em vez de procurarem ajuda médica, até que um dia não a suportam mais e passam pela porta de um hospital. A razão pela qual as pessoas têm tanto medo dos comprimidos para dormir é que não conhecem a verdadeira natureza dos “comprimidos para dormir”. Existem duas categorias principais de comprimidos para dormir: uma é a das benzodiazepinas (ou seja, Valium), incluindo Valium, Alprazolam, Oxazepam, Clonazepam, etc. Estes medicamentos pertencem efectivamente aos medicamentos anti-ansiedade, cujo papel é principalmente anti-ansiedade, tratamento da insónia, etc. A outra é a mais recente classe de não-benzodiazepinas, incluindo zolpidem, zaleplon e zopiclone, que tratam principalmente a insónia. Estas duas classes de medicamentos são amplamente utilizadas clinicamente devido ao seu rápido início de acção e aos efeitos secundários relativamente leves no tratamento da insónia. Há também um grupo de antidepressivos que são por vezes utilizados clinicamente como comprimidos para dormir, devido aos seus efeitos sedativos. Exemplos incluem mirtazapina, doxepina, amitriptilina, etc. Os antidepressivos não são viciantes, ver o artigo anterior “Existe dependência de antidepressivos? Mas nem sempre é necessário tomar medicamentos para dormir mal. Para que tipo de insónia devo tomar a medicação? A primeira forma de determinar se tem insónias é consultar os seguintes indicadores: se não adormece mesmo depois de meia hora na cama, ou se dorme menos de 6 horas durante a noite, ou se acorda mais de meia hora a meio, e se afecta o seu trabalho e estudo no dia seguinte, e se está irritável e perde coisas, pode basicamente ser-lhe diagnosticada insónias. O impacto no trabalho e estudo do indivíduo é de considerável importância no diagnóstico clínico. Existe uma grande variação individual na quantidade de sono que as pessoas precisam e como se sentem quando dormem: algumas pessoas precisam apenas de quatro ou cinco horas de sono por dia e são tão enérgicas como sempre no dia seguinte. Assim, desde que a sua insónia não afecte o seu trabalho ou vida, não precisa de lidar com ela por enquanto. Metade das pessoas que sofrem de insónias têm-no ocasionalmente. A insónia ocasional não é algo a temer e pode ser ajustada com um auto-ajustamento apropriado. No entanto, é importante notar que muitas pessoas com insónia crónica desenvolvem-se a partir de insónia ocasional. Se tiver insónias durante mais de três dias por semana, e isto continuar durante mais de um mês, é altura de procurar cuidados médicos. Uma vez que se opte por tomar medicamentos, é necessário conhecer os efeitos secundários dos comprimidos para dormir, que são uma grande preocupação. Os efeitos secundários dos comprimidos para dormir benzodiazepínicos são relativamente leves, principalmente fraqueza, tonturas e fácil esquecimento; portanto, não se deve conduzir um veículo, trabalhar em altura ou realizar outras operações delicadas e perigosas enquanto se toma a medicação. Existem diferenças individuais nos efeitos do medicamento: algumas pessoas experimentam um “efeito de ressaca”, que se caracteriza por serem capazes de dormir tranquilamente depois de tomarem o medicamento, mas acordam sonolentas, tontas e incapazes de se concentrarem; outras experimentam uma melhoria acentuada no sono à noite e sentem-se refrescadas durante o dia. Depois de tomar a droga durante um período de tempo, se o sono melhorar, algumas pessoas podem tomar a iniciativa e deixar de tomar a droga por conta própria. A retirada repentina pode resultar em “sintomas de retirada”, que podem incluir uma série de desconfortos físicos e psicológicos, tais como dores de cabeça e tonturas, náuseas e vómitos, tremores e até convulsões, pelo que a dose deve ser lentamente reduzida sob supervisão médica. Os utilizadores a longo prazo podem necessitar de aumentar a dose para alcançar o efeito anterior. A incapacidade de parar subitamente e a necessidade de aumentar a dose para manter o efeito anterior é a razão pela qual as pessoas dizem que “os comprimidos para dormir são viciantes”. Muitos de vós estarão a pensar “Oh não!” Como já dissemos anteriormente, quanto mais se preocupar com o vício, menos se tornará viciado. Desde que o medicamento seja tomado sistematicamente sob a orientação de um médico, o vício é raro e não grave. Além disso, a maioria das pessoas só precisa de usar comprimidos para dormir durante um curto período de tempo e não se tornam dependentes. Por conseguinte, o vício não é motivo de preocupação indevida. Os médicos há muito que consideram questões semelhantes com antecedência ao prescreverem tais medicamentos e têm certas precauções em vigor. As mais recentes não-benzodiazepinas caracterizam-se pela rápida indução do sono, adequadas para aqueles que têm dificuldade em adormecer, curta duração de acção, geralmente não afectam o trabalho e a vida no dia seguinte, e são menos susceptíveis de causar dependência e têm efeitos secundários muito mais suaves, tornando a sua utilização benéfica para uma vasta gama de aplicações. São adequados para pacientes que necessitam de assegurar o sono durante um curto período de tempo, tais como turnos nocturnos e jet lag. Sobre a questão de saber se os comprimidos para dormir a longo prazo se vão transformar em demência, a nossa resposta é “Os défices de memória induzidos por insónia excedem de longe os dos comprimidos para dormir”! Há muito que se investiga no estrangeiro que os défices de memória e o declínio devido à insónia são muito mais elevados do que os causados pelos comprimidos para dormir. Muitas vezes as pessoas pensam que os seus problemas de memória são causados pelo consumo de comprimidos para dormir, mas na realidade, a principal razão é que não são tratados adequadamente, tratando apenas os sintomas mas não a causa raiz, resultando em cada vez mais comprimidos para dormir, cada vez mais insónia, e finalmente uma perda de memória significativa. Além disso, gostaríamos de recordar as seguintes precauções ao tomar comprimidos para dormir: 1. não deve beber álcool enquanto os toma, pois aumenta o efeito inibidor central; 2. as pessoas idosas devem evitar quedas ao tomar comprimidos; 3. as mulheres grávidas estão proibidas. Em suma, os comprimidos para dormir não devem ser tomados por longos períodos de tempo sem a orientação de um médico. Lembre-se de consultar um especialista se tiver alguma dúvida! Por favor, deixe as questões profissionais para os profissionais!