Interpretação de relatórios de patologia da punção da próstata

  Além da presença de cancro da próstata, o relatório de punção contém frequentemente algumas palavras “difíceis de compreender” em inglês, que são aqui brevemente explicadas: 1. É importante notar que as lesões pré-cancerosas não são cancerosas, mas sim lesões benignas com potencial de malignidade; a hipótese de combinação do ASAP com o cancro da próstata está próxima dos 40%, por isso se o ASAP for encontrado na primeira punção, recomenda-se uma punção repetida a curto prazo (dentro de 3 meses).  A hipótese do HGPIN ser combinado com o cancro da próstata é de cerca de 30%. Claro que, se a punção tiver mais de 2 pontos de HGPIN, o risco de cancro da próstata é aumentado em mais de 2 vezes, e é necessário voltar a perfurar o mais rapidamente possível.  3. PINATYP: Isto é quando tanto o ASAP como o HGPIN estão presentes. Neste caso, a hipótese de cancro da próstata combinado é superior a 50% e a punção precoce é sem dúvida a melhor opção.  4. Gleason: o padrão internacional para avaliar a malignidade do cancro da próstata, pontuado de baixo para alto numa escala de 1-5, expresso sob a forma de A+B nos resultados da punção da próstata, onde A representa a pontuação de malignidade mais comum no espécime e B representa a próxima pontuação de malignidade mais comum. Este formato é semelhante à forma como o tempo é registado – 3 de Maio ou 5 de Junho – sendo o primeiro o elemento decisivo e o segundo o elemento secundário. Tanto para médicos como para pacientes, quanto mais baixa a pontuação de Gleason melhor, por exemplo, Gleason 5+5 é mais maligno do que 3+3, enquanto Gleason 4+3 é também mais problemático do que 3+4.