O cancro da próstata (PCa) é um dos malignos mais comuns do sistema geniturinário masculino. Com o progresso do desenvolvimento social na China, o envelhecimento e urbanização da população, a ocidentalização da estrutura alimentar, e o avanço da tecnologia de detecção de PCa, a sua incidência aumenta de ano para ano e tornou-se uma doença comum que afecta seriamente a vida saudável dos homens idosos. A criocirurgia da próstata (CSAP) é uma técnica de tratamento minimamente invasiva que foi desenvolvida nos Estados Unidos na última década ou assim por diante. Tem sido amplamente utilizada nos Estados Unidos e noutros países desenvolvidos porque é menos invasiva, tem melhores resultados, tem menos complicações, tem uma recuperação mais rápida e facilita a repetição do tratamento. Tornou-se um dos tratamentos preferidos, especialmente para pacientes idosos do sexo masculino que não são adequados para cirurgia radical ou para pacientes com recidiva local de cancro da próstata após radioterapia, e tem um valor especial, tendo em conta o seu pequeno trauma e eficácia precisa. Embora o CSAP tenha começado tarde na China, começou a receber atenção. O Departamento de Urologia do Hospital Renji de Shanghai está a explorar e a realizar activamente o tratamento CSAP, na esperança de que a introdução desta nova tecnologia e a cirurgia robótica contribuam para melhorar o actual estado do tratamento da PCa na China e melhorar o nível global do tratamento da PCa. A utilização da crioterapia no tratamento da doença da próstata tem sido utilizada há meio século, tendo Gonder et al. primeiro relatado o sucesso da utilização da crioterapia com nitrogénio líquido para destruir o tecido da próstata em modelos animais em 1964, e depois utilizado a via transuretral para tratar a hiperplasia prostática em 1966 com resultados satisfatórios. Kunit et al. utilizaram a criocirurgia aberta para tratar 101 casos de cancro da próstata, e a taxa de sobrevivência de 5 anos em relação à fase do tumor foi semelhante aos resultados da cirurgia radical. Pouco depois, Bonney et al. mostraram que o controlo local e a sobrevivência em 10 anos de 229 casos de próstata era semelhante ao da cirurgia radical e da radioterapia externa, o que atraiu a atenção do campo de tratamento. Em 1988, Onik utilizou a orientação e monitorização transretal por ultra-sons para tratar o cancro da próstata com criopexia percutânea, proporcionando um método mais seguro e eficaz. Em 1993, a Endocare desenvolveu o Sistema de Crioterapia de Argônio Hélio, que permitiu um controlo preciso da temperatura e tornou possível o tratamento de tumores minimamente invasivo. A tecnologia foi aprovada pela FDA dos EUA em 1998 e foi utilizada principalmente para o tratamento do cancro da próstata, entrando assim numa fase totalmente nova de desenvolvimento. Actualmente, o CSAP é guiado por ultra-som transrectal, uma crioproteína é posicionada percutaneamente através do períneo para perfurar a área do tumor alvo, o argon é activado e a potência de saída é ajustada entre 100% e 10% para controlar o intervalo de congelação. 12-15 minutos depois, o hélio é aquecido para completar um ciclo de tratamento. No total, são efectuados 2 ciclos. Intraoperatoriamente, a uretra é protegida pelo método da soro quente circulante e todas as operações são realizadas sob monitorização de ultra-sons rectal com propriedades terapêuticas específicas. Em Dezembro de 2008, a Associação Urológica Americana (AUA) divulgou a Declaração de Melhores Práticas para Crioterapia do Cancro da Próstata, que avaliou a eficácia, segurança e indicações para o CSAP como o tratamento de escolha para pacientes com PCa precoce ou como terapia de salvamento para pacientes com recidiva, e deu reconhecimento à eficácia do tratamento do CSAP. Em 2008, Cohen et al. mostraram que os resultados do seguimento a longo prazo do CSAP eram comparáveis aos dos procedimentos cirúrgicos, com uma baixa incidência de complicações como a incontinência urinária e a fístula uretro-rectal, e que o CSAP tem um amplo potencial clínico.