O cancro da próstata é geralmente assintomático nas suas fases iniciais, mas quando o tumor invade ou obstrui a uretra ou o colo vesical, podem ocorrer sintomas semelhantes à obstrução do tracto urinário inferior ou irritação do tracto urinário inferior e, em casos graves, pode ocorrer retenção urinária aguda, hematúria e incontinência urinária. Em fases avançadas, quando ocorrem metástases ósseas, podem causar dores ósseas, fracturas patológicas, anemia e compressão da medula espinal, levando à paralisia dos membros inferiores. Na China, os peritos discutiram e chegaram a um consenso de que o exame PSA e rectal de rotina deve ser realizado em homens com mais de 50 anos de idade com sintomas urinários inferiores (incluindo frequência urinária, urgência, micção dolorosa, hematúria e retenção urinária), e para homens com antecedentes familiares de cancro da próstata, o exame e acompanhamento regulares devem começar aos 45 anos de idade. O PSA deve ser realizado em homens com exames rectais anormais, sinais clínicos (por exemplo, dor óssea, fracturas, etc.) ou anomalias de imagem.