A esclerose múltipla (EM) é uma doença auto-imune do sistema nervoso central com matéria branca predominantemente desmielinizante e danos axonais. É mais comum nas mulheres do que nos homens entre os 20 e 50 anos de idade e envolve mais frequentemente o cérebro, o nervo óptico e a medula espinal. Os factores exactos do seu desenvolvimento não são conhecidos. Contudo, está associada a factores genéticos, infecções ambientais e virais e outros factores predisponentes, por exemplo, uma elevada prevalência em áreas como o norte dos Estados Unidos e Canadá, onde os pólos são considerados, e uma prevalência relativamente baixa perto do equador, com uma prevalência de menos de 5 em 100.000 na Ásia. O primeiro sintoma mais comum em doentes com EM é a fraqueza dos membros, que pode ser monoplegia, hemiplegia, paraplegia ou quadriplegia; alguns doentes têm visão turva e visão reduzida num olho como primeiro sintoma, alguns têm diplopia e dificuldade de movimento ocular; pode também levar a vários graus de ataxia, como nistagmo, tremor intencional, fala em forma de canal, perda de equilíbrio, má coordenação e fala turva; pode ser acompanhado por anomalias sensoriais ( Dormência, dor, prurido), fadiga extrema, depressão, euforia, perda de memória e concentração, e outros sintomas que estão relacionados com o local nervoso envolvido. A maioria dos pacientes apresenta episódios recorrentes de disfunção neurológica, com múltiplas remissões-relâmpagos. Estes sintomas podem repetir-se ao longo do curso da doença, mas são imprevisíveis e acabam por evoluir para uma incapacidade duradoura e irreversível. No entanto, note-se que a EM não é uma doença infecciosa, nem é uma doença grave para a vida, e a grande maioria da esperança de vida dos doentes não é afectada, mas devido à acumulação de incapacidade, a mobilidade do doente é gravemente afectada e a vida normal torna-se cada vez mais difícil. Em primeiro lugar, uma vez ocorrida a EM, é importante que a enfrentemos de forma positiva e que proporcionemos um tratamento atempado e regular ao indivíduo, mas temos de compreender que: 1. a EM não é uma doença fácil de diagnosticar. Na fase aguda da doença, o doente deve ser visto por um neurologista e receber tratamento individualizado e regular, conforme apropriado, enquanto na fase estável, é necessária uma terapia de modificação da doença (DIT) para evitar recaídas e reduzir os défices neurológicos. Na fase estável, a terapia de modificação da doença (DIT) é necessária para evitar recaídas, reduzir os défices neurológicos, evitar o agravamento da deficiência e melhorar a qualidade de vida. Os doentes com suspeita de esclerose múltipla requerem uma atenção especial aos seus sintomas clínicos, contacto a longo prazo com o seu médico e revisões ambulatórias de acompanhamento, incluindo exames de imagem e neurofisiológicos, que frequentemente levam tempo a verificar nestes doentes nas fases iniciais ou após o primeiro episódio da doença, e para os doentes que são considerados de alto risco de desenvolver esclerose múltipla, existem medicamentos que demonstraram atrasar a progressão para a esclerose múltipla clinicamente confirmada 2. se lhe foi diagnosticada EM, não seja cegamente pessimista, mas tenha a confiança e a coragem de superar a doença. É comum na prática clínica que a maioria dos pacientes, especialmente homens jovens e de meia-idade, após terem aprendido inicialmente que sofrem da doença, para além da dor física, mais da pressão psicológica, pressão do trabalho e da família, vários medos e preocupações, instabilidade emocional extrema, alguns até desistem de si próprios e escapam à realidade. Neste caso, para além dos cuidados da sociedade e dos familiares, pode procurar ajuda de um conselheiro neuropsicológico, se necessário, mas o mais importante é ultrapassar os seus medos e aumentar a sua confiança na superação da doença, por isso recomendamos que compreenda alguns conhecimentos básicos sobre EM e preste uma atenção extra aos seus sintomas, de preferência com um diário contínuo e detalhado, sabendo que o próprio paciente conhece melhor os seus próprios sintomas e que a informação que reflecte para o médico é importante para o tratamento. A informação que dá ao seu médico é o factor mais crucial no seu tratamento. Terá de cooperar com o seu médico para completar os testes necessários, e o seu médico deve informar e explicar os resultados dos testes em pormenor para assegurar a objectividade e exactidão. Recomendamos que mantenha controlos e seguimentos regulares com o seu médico, pois a EM é um processo crónico que requer tratamento e seguimentos normalizados, e deve evitar a mentalidade de procurar tratamento à pressa. É importante saber que a EM ainda não é curável e quaisquer informações ou anúncios que afirmam ser capazes de curar a EM não são verdadeiros. Por outro lado, o facto de a EM não poder ser curada não significa que não possa ser tratada. Existem muitos tratamentos disponíveis para a EM que não só reduzem as recaídas, mas também controlam eficazmente a progressão da doença e, com um tratamento precoce e razoável, podem melhorar significativamente a qualidade de vida do doente. Por favor, mantenha-se em contacto com o seu neurologista durante muito tempo para facilitar a normalização do tratamento. Não há contra-indicação absoluta à dieta da EM e não há provas directas de que a ingestão excessiva de certos componentes dietéticos ou a falta de certos nutrientes possa levar à EM, nem há provas de que os componentes alimentares contribuam para uma recaída. Os doentes com EM não são aconselhados a alterar abruptamente os seus hábitos alimentares, mas devem tentar desenvolver uma dieta razoável que se adeqúe às suas necessidades. os doentes com EM devem assegurar uma ingestão adequada de calorias e uma ingestão equilibrada de nutrientes, incluindo multivitaminas, especialmente vitamina D. Aumentar a ingestão de alimentos ricos em fibra e vitamina C e reduzir a ingestão de alimentos ricos em gordura. Em suma, as pessoas com EM precisam de aprender a “viver com a sua doença”, desenvolver bons hábitos e ter uma atitude saudável e positiva. Vale também a pena mencionar que os exercícios de reabilitação são frequentemente uma parte importante da vida das pessoas com EM.