1. iniciar exercícios funcionais a partir do dia em que o elenco é retirado. Em primeiro lugar, as actividades activas de flexão e extensão devem ser levadas a cabo durante uma quinzena. Por flexão activa e extensão, entendemos a utilização da própria força do membro afectado para fazer actividades de flexão e extensão. A força é mais leve a mais pesada, e no final das duas semanas, a força máxima pode ser utilizada. O objectivo da flexão activa e da extensão é fortalecer o antebraço, mover as articulações rígidas e soltar as aderências formadas durante a cicatrização da ruptura do tendão. A actividade activa não pode ser feita com outras forças. É também importante proteger os seus dedos contra raspagens contra outros objectos quando não está activo. 2. no início da actividade, não haverá movimento dos dedos, como se não fossem obedientes, mas se persistirem, descobrirão que farão progressos todos os dias. Ao fazer actividades de flexão e extensão, forçar em cada direcção, sentir a dor e agarrar-se a este estado durante mais de meio minuto. Pode fazê-lo repetidamente, em múltiplos grupos, pelo menos quatro vezes por dia, de manhã, ao meio-dia, à noite e antes de dormir, durante mais de uma hora de cada vez. Concentre-se na qualidade e não na quantidade! Se mergulhar a mão ferida em água quente durante quinze minutos antes da actividade, o efeito será melhor. Ter o cuidado de evitar queimaduras. Os membros devem ficar inchados após a actividade, o que é normal. 3) Os exercícios diários devem, em primeiro lugar, consolidar os resultados do dia anterior e, em segundo lugar, ir mais longe. Para o descrever especificamente, primeiro para se adaptar à dor que superou no dia anterior e depois para desafiar a nova dor. Só desta forma é possível obter bons resultados. Seja demasiado conservador e poderá ser atrasado; seja demasiado agressivo e poderá puxar os tendões para fora. Na realidade, é muito difícil romper acidentalmente um tendão quando se segue o método normal. O período de duas semanas de exercícios funcionais activos é enfadonho, doloroso e consumidor de energia, e não é fácil de fazer bem. 4. em casos mais leves, após duas semanas de exercícios activos de flexão e extensão, é possível obter normalmente mais de 50% de recuperação funcional. No entanto, em casos mais graves, são também necessários exercícios funcionais passivos. O chamado exercício funcional passivo é utilizar força externa para flexionar passivamente ou endireitar a articulação para soltar ou quebrar a banda de aderência do tendão do lado próximo. Por exemplo, com a outra mão ou com outra mão, ou com um suporte de tracção. As lesões do tendão flexor (por exemplo, no pulso) são tratadas endireitando passivamente a articulação do dedo e puxando o tendão em direcção à ponta do dedo, enquanto que puxar na direcção oposta só pode ser feito através de uma actividade activa contínua e mais forte; as lesões do tendão dorsal são tratadas através de uma flexão passiva da articulação e puxando o tendão em direcção à ponta do dedo, enquanto que puxar na direcção oposta também depende de uma actividade activa. 5. os exercícios funcionais passivos são normalmente iniciados a partir da sétima semana. Os casos que requerem movimento passivo são mais pesados, envolvem múltiplos dedos e são manipulados dedo a dedo. Embora o tendão deva normalmente estar completamente curado em seis semanas, ainda é estritamente proibido flexionar ou endireitar os dedos de uma só vez com força violenta. Cada força deve ser aplicada a uma resistência durante meio minuto, altura em que o paciente deve e deve sentir dor, caso contrário a força pode não ser suficiente. A força utilizada é progressiva a cada dia. Uma sensação de ruptura pode ser sentida de uma vez, e desde que o dedo ainda possa ser movido activamente na outra direcção, o tendão não foi rompido, mas a banda adesiva foi completamente puxada. 6. fazer actividades passivas para o doente é uma tarefa cansativa e o doente pode também sentir dor devido à dor, mas só pode ser sustentada. As actividades passivas não são um substituto para as actividades activas. Todos os exercícios funcionais, para pacientes com lesões unilaterais, devem ser feitos durante três meses completos. Mergulhar a mão em água quente antes da actividade é mais eficaz. É normal que o inchaço da mão ferida aumente após a actividade. Uma cinta de tracção pode reduzir a quantidade de trabalho envolvido em actividades passivas. Mas mais uma vez, concentrar-se na qualidade e não na quantidade, a actividade sem dor e sem esforço não é eficaz!